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正确答案: C
解析: 患者有发热、三痛,出血点,血中可见异型淋巴细胞及肾损害,是典型的流行性出血热。
正确答案: D
解析: 典型表现是雷诺五联征右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。
正确答案: E
解析: 预激综合征合并快速心房颤动,宜用IA与IC类药物延长旁路不应期。IC类或III类药索他洛尔与胺碘酮同志时作用于房室结与旁路能有效终止预激综合征的心动过速发作。
正确答案: C
解析: 垂体后叶素静脉滴注可通过对内脏血管的收缩作用,减少门脉血流量,降低门脉及其侧支循环的压力,从而控制肝硬化引起的食管、胃底静脉曲张破裂的出血,但常可引起血压升高、心律失常、冠心病加重,甚至引起心肌梗死,所以当肝硬化消化道出血时,伴高血压冠心病患者不能用垂体后叶素静脉滴注治疗出血。而其他措施均可应用。
正确答案: B
解析: 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,胸片示肺血减少。右位心一般无临床症状。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2——3肋问闻及2——3级收缩期喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉瓣区第二心音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右室压力负荷加重,产生右心室肥厚。
正确答案: D
解析: 根据题干所述,此患者应诊断为双膝关节重度骨关节病,伴膝内翻。患者痛苦重,已严重影响生活。如患者全身情况许可,其治疗应首选人工全膝关节表面置换术以解除痛苦,改善功能,提高生活质量。膝关节融合术严重影响下肢功能,目前一般已不采用。
正确答案: C
解析: 芽胞是某些细菌在一定环境条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成的椭圆形小体。芽胞对热、干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力。由于芽孢具有多层致密的膜结构,其通透性低,理化因素不易透入。芽孢含水量少,故蛋白质不易受热变性,另外芽孢的核心和皮质中含有大量吡啶二羧酸(DPA),DPA与钙结合生成的盐能提高芽孢中各种酶的热稳定性。DPA是芽胞的特有成分,芽胞形成过程中即合成DPA,同时获得耐热性。
正确答案: D
解析: 根据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
正确答案: D
解析: 由胃G细胞分泌的促胃液素可使下食管括约肌张力增高,而钙通道拮抗剂可使其降低,盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击,内因子对其影响不大。
正确答案: D
解析: 使用胰岛素治疗出现空腹血糖增高有两种情况:Somogyi现象指在夜间出现低血糖,在睡眠中未被发现,但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,继而出现低血糖后反跳性高血糖;黎明现象指夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于黎明短时间内出现高血糖。二者鉴别需监测夜间血糖。
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