[T21827]临床执业医师[含解析] - 陶健健桃子生成 - 医学考试题库

1.下述可用缩宫素的指征是

A.头盆不称 B.子宫不协调收缩 C.子宫颈水肿 D.低张性宫缩乏力 E.迟发性胎心减慢

正确答案: D

解析: 只有低张性宫缩乏力才适用缩宫素，其他各项均为缩宫素的禁忌证。

2.女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤 B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核

正确答案: B

解析: 淋病奈瑟菌感染以经期或经后7日内发病。依据PID诊断标准诊断。

3.男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大，尿潴留。其原因应考虑

A.糖尿病自主（植物）神经病变 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病 E.糖尿病合并泌尿系结石

正确答案: A

解析: 慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潴留首先应考虑自主神经病变。

4.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

A.隐匿性肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.Alport综合征 D.薄基膜肾病 E.IgA肾病

正确答案: C

解析: Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，非后天获得性疾病。

5.男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常在发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑朦现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。为进一步明确诊断，应首选哪项检查

A.24h动态心电图 B.超声心动图 C.活动平板运动试验 D.阿托品试验 E.心脏电生理检查

正确答案: A

解析: 心律失常的诊断和治疗是考试的重点。心律失常的诊断有赖于心电图。对于间断发作的心律失常的诊断有赖于24h动态心电图。

6.3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示靴形心影，肺血减少。最可能的诊断是

A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森门格综合征

正确答案: D

解析: 法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。多于生后2——6个月动脉导管关闭之后青紫加重，X线检查：心影呈靴形，肺血减少，肺野清晰。

7.女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。为明确发热病因必须检查

A.血沉 B.血培养 C.尿细胞计数 D.血清铁浓度 E.血红细胞计数

正确答案: B

解析: 血培养可以明确发热病因，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，故本题选B，可排除A、C、D、E选项。

8.下列哪项不是急性左心衰竭常见病因

A.急性广泛前壁心肌梗死 B.高血压性心脏病，高血压危象 C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快 D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全 E.急性肺源性心脏病

正确答案: E

解析: 凡是能增加左心负担，引起左心排血量显著而急骤降低，导致急性肺淤血或肺水肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列前四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起右心衰竭的病因。

9.关于脐带，下列哪项错误

A.妊娠足月，脐带长度平均50cm左右 B.脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 C.脐带表面由羊膜包围 D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉 E.脐带杂音之速率与胎心音率相同

正确答案: D

解析: 脐带长应为30——70cm,平均50cm,有两根脐动脉和一根脐静脉，脐静脉的氧分压高于脐动脉，脐带表面由羊膜包绕，其杂音之速率与胎心音律相同。

10.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，≠μ，该差别被称为

A.系统误差 B.个体差异 C.过失误差 D.抽样误差 E.测量误差

正确答案: D

解析: 抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数[ZX-.gif]与总体均数μ不相等，即[ZX-.gif]≠μ，这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D。