正确答案: C

解析: 已确诊妊娠12周，曾有阴道少量出血和下腹隐痛，说明曾有先兆流产病史；妇科检查子宫大小小于孕周，B超探及宫内不均质回声，无胎芽和胎心，说明胎儿已死亡，而妊娠物滞留在宫腔内，故应诊为稽留流产。

正确答案: E

解析: 根据典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。

正确答案: E

解析: 急性渗出性心包炎，听诊时心音低远，心电图表现为ST段抬高，呈弓背向下型，未见病理性Q波。

正确答案: D

解析: 常见错误为选B,可能是因为考虑无存活儿而不行子宫切除。要点：①子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，若经加强宫缩处理后不能改善，以免引起产后大出血、DIC而危及产妇生命，虽无存活儿，亦应行子宫切除术；②胎盘早剥的处理过程中，若产妇病情恶化，虽然胎儿已死亡，为避免子宫胎盘卒中、DIC等危及产妇生命，宜尽早剖宫产。

正确答案: D

解析: 老年男性咳嗽且痰中带血，肺门影增大，考虑中心型肺癌，肿瘤的确诊必须靠病理，纤维支气管镜取病理可以确诊。

正确答案: B

解析: 因为自体输血是收集自体血液输还本人，故可以不需检测血型和交叉配合试验，不会发生溶血、发热和过敏反应，也没有传染疾病的危险。当有胸腔、腹腔内出血，如脾破裂或异位妊娠破裂失血时可将自体失血收集回输，但若是胸、腹腔的开放性损伤超过4小时以上者，被视为可能有污染，不能再回输。当择期手术时，可将符合条件的病人，手术前定期反复采血贮存，在手术或急需时输还病人。但贮存在血库的时间不宜超过10天。自体血液可以适当地稀释回输，不会影响组织供氧和血凝机制，有利于降低血液黏稠度，改善微循环，但在回输操作时应当先输后采的血，因为

正确答案: A

解析: 心搏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心搏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，持续性室性心动过速，较少见为无脉搏性电活动。

正确答案: A

解析: 乳头湿疹样癌少见，为大导管来源，恶性度低，发展慢：乳头瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而发生溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答案选A。其他都不能从上述描述中判断，须做切片检查。

正确答案: A

解析: 直肠癌的发病原因尚不清楚，可能相关的高危因素被认为是摄入过多的动物脂肪和动物蛋白、血吸虫病肉芽肿、直肠慢性炎症、直肠腺瘤等。A选项的痔应属无关因素。

正确答案: C

解析: 年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克状态。目前应立即防治监测休克，并进一步检查明确诊断。146题中A、、D、E各项检查均应进行，但目前无泌尿系损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测病人，必要时，立即手术治疗。