[T21705]临床执业医师[含解析] - wmx654321生成 - 医学考试题库

1.男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A.尺神经损伤 B.臂丛神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.正中、尺神经同时损伤

正确答案: D

解析: 桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

2.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B.窦道流脓经久不愈者 C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 D.脊柱结核合并截瘫者 E.病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者

正确答案: E

解析: 积极全身治疗，待病人能耐受手术时候，采取相应手术。

3.男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是

A.心肌收缩力减弱 B.心率增快 C.皮肤血管舒张 D.骨骼肌血管收缩 E.肠道血管舒张

正确答案: B

解析: 肾上腺素的副作用包括：恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、室早、血压上升、肌肉震颤等，选项中只有B符合。

4.关于原发性高血压（高血压病）的叙述中，哪项是不正确的

A.高血压的发生与精神因素有关 B.脑出血是高血压早期最严重的合并症 C.高血压可以引起尿毒症 D.高血压早期主要表现为全身小动脉痉挛 E.高血压的发生与摄入钠过量有关

正确答案: B

解析: 脑出血是高血压晚期严重的合并症之一，高血压早期一般不发生脑出血。

5.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确

A.术后一周 B.血胆红素正常 C.病人体温正常 D.病人无腹痛、腹胀等症状 E.T管造影示肝内外胆管显影正常

正确答案: A

解析: 胆总管探查术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在置管2周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。

6.男，34岁，间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.肠道血吸虫病

正确答案: A

解析: 慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效，肠结核、Crohn病一般无脓血便，溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。

7.男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是

A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

正确答案: C

解析: 腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染，应行手术外引流术。

8.B淋巴细胞表面的特有受体是

A.膜表面免疫球蛋白 B.绵羊红细胞受体 C.C2受体 D.IgGFe受体 E.结合肿瘤细胞的受体

正确答案: A

解析: B淋巴细胞区别于其他细胞的表面特有标志是膜表面免疫球蛋白，多数B细胞表达mIgM和mIgD两种，少数只表达一种，mIgG或mIgA或mIgE.膜表面免疫球蛋白是B细胞特有的识别抗原的受体。

9.副交感神经作用于虹膜环行肌的受体是

A.M受体 B.N1受体 C.N2受体 D.α受体 E.β受体

正确答案: A

解析: 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。大多数副交感节后纤维，都属于胆碱能纤维。以乙酰胆碱为配体的受体称为胆碱能受体，可分为N受体和M受体。大多数副交感节后纤维所支配的效应期细胞膜上的胆碱能受体都是M受体，作用于虹膜环行肌的受体即是M受体，当乙酰胆碱作用于该受体时，可引起虹膜环行肌的收缩。

10.患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

A.窄气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗

正确答案: D

解析: 肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛，病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗，伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，常位于脐右上方，而右下腹触诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状，随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气（或氧气、钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上。一般空气压力先用60mmHg,经肛管灌人结肠内，在X线透视再次明确诊断后，继续注气加压至80mmHg左