[T21689]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.改变细胞膜通透性而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:细菌对四环素抗生素耐药性的产生主要通过耐药质粒介导，诱导其他敏感细菌转成耐药菌，带耐药质粒细菌的细胞膜对四环素类药物摄入减少或泵出增加

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.女，54岁，因急性中毒一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5C，P85次/min，R16次/min，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

A.急性脑梗死 B.药物中毒 C.急性脑出血 D.中枢神经系统 E.急性一氧化碳中毒迟发脑病

正确答案: E

解析: 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2~60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

3.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是

A.用棉线束带或绷带压迫内环口 B.禁烟、控制呼吸道感染 C.注射硬化剂 D.疝修补术 E.疝囊高位结扎术

正确答案: A

解析: 患者是老年男性，年老体弱，不耐受手术，疝块未发生嵌顿绞窄，可先予棉线束带或绷带压迫内环口治疗。

4.男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

A.血压 B.大便潜血 C.血常规 D.红细胞压积 E.凝血酶原时间

正确答案: B

解析: 大面积烧伤后腹泻、黑粪，应想到应激性溃疡，因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。

5.典型偏头痛的特点是

A.搏动性头痛 B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重 E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重

正确答案: B

解析: 典型偏头痛(1)前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆：以视觉先兆最为常见。头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神萎靡，畏光、畏声（伴随症状）。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。

6.切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过

A.6～8小时 B.9～12小时 C.12～14小时 D.15～17小时 E.18～20小时

正确答案: A

解析: 断指再植---6～8小时。

7.违背不伤害原则

A.医师消毒观念不强，造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.医师业余时间给病人看病 D.医师拒绝病人的财物 E.医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益

正确答案: A

解析: 造成交叉感染显然已经伤害了病人，违背了不伤害原则。

8.实验研究中对照组与实验组发病率之比为：

A.罹患率 B.治愈率 C.生存率 D.保护率 E.效果指数

正确答案: E

解析: 试验研究中对照组与实验组发病率之比为效果指数

9.男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是2000

A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.臂丛神经 E.以上皆不正确

正确答案: A

解析: 患者垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木是桡神经损伤的特有表现。

10.女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68gL，RBC2.8×10L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

A.骨髓检查 B.红细胞脆性试验 C.测血清铁和总铁结合力 D.测维生素B和叶酸浓度 E.血红蛋白电泳和HbF检查

正确答案: C

解析: 皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。