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[T21681]临床执业医师[含解析] - uczsyh33394704生成

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1.2岁到青春前期,体重每年增长约为

正确答案: A

解析: 正常足月婴儿出生第一个月体重增加可达1~1.7kg,生后3~4个月体重约等于出生时体重的2倍(6kg),一周岁时约为出生时3倍(10kg),生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁至青春前期年增长值约2kg。

2.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭心衰试题解析:的表现

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音双侧试题解析:可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

3.下列哪项不是慢性腹泻的病理生理类型

正确答案: E

解析: 慢性腹泻的病理生理特机制主要有:渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、胃肠动力失常。腹泻的发生往往有以上几种机制混合作用,相互推动。

4.仅有单股共价闭合环状RNA,不含蛋白的病毒称为

正确答案: B

解析: 常见错误是选C。缺陷病毒是指病毒体基因组有缺陷,不能单独复制与合成完整子代病毒,但其核酸仍然可以编码一定的蛋白质。小RNA病毒与植物病毒具备正常病毒体的基本成分核酸和蛋白质。朊粒是一种蛋白质病原体,但未检出任何核酸。类病毒是一种比病毒更小的传染性因子,大小仅为最小病毒的1/20,由单股共价闭合环状RNA分子组成,目前未发现类病毒核酸编码的蛋白质。

5.23 .关于痈的叙述下列哪一项不正确

正确答案: D

解析: 痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

6.男性,.35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++试题解析:,红细胞++试题解析:。Scr 122μmol/L.血浆白蛋白28g/L若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 该青年男性病人的病史和化验符合典型的肾病综合征,除肾CT对诊断帮助不大双肾B超已能代替解析:外,其他均有帮助,特别是肾活检更有意义。肾活检结果示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎在我国发病率很高,首选治疗药物为糖皮质激素,可以加用细胞毒药物。

7.腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是

正确答案: E

解析: 腹膜外(后)位空腔脏器破裂,气体进入腹膜后间隙,腹部X线平片可见腹膜后积气。备选项中只有十二指肠水平部是腹膜外位。横结肠和乙状结肠是腹膜内位器官,直肠上部和十二指肠球部为腹膜间位器官。

8.患者,男,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,WBC12×10L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

正确答案: C

解析: 依据临床表现:中年以上久咳不愈或出现血痰,应怀疑肺癌,如果胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑肺癌的诊断。

9.妊娠期母体循环系统的变化,错误的是

正确答案: E

解析: 妊娠期母体的主要系统均发生明显变化,对于循环系统而言,由于膈面升高、使心脏向左、向上、向前发生移位,心率从妊娠早期至妊娠末期增加10~15次/分,心脏搏出量与血容量均有增加,至妊娠32~34周时达到高峰,且随着临产的发动,特别是在第二产程期间,心脏搏出量显著增加。

10.生理情况下,肾小球的滤过分数约为

正确答案: B

解析: 肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。因此,需要掌握和了解肾小球滤过率概念和计算值,还需掌握血浆流量的值。通常将单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。正常成人肾小球滤过率平均为125ml/min,正常人的血浆流量约为660ml/min,因而滤过分数为19%左右,最符合的答案是B。

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