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[T21678]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.小儿生理性贫血发生的时间为生后

正确答案: C

解析: 小儿2——3个月出现轻度贫血称为生理性贫血。原因是婴儿生长发育快,骨髓造血功能跟不上。中国小儿血液学会议暂定贫血诊断标准为:新生儿Hb145gL,1——4个月Hb90gL,4——6个月100gL者为贫血。

2.男性,34岁,间断发热38℃以上3个月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,查体:双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结,心肺一解析:,肝肋下未触及,脾肋下4cm.临床分型为

正确答案: D

解析: 这三道题是关于恶性淋巴瘤的诊断和治疗的问题,淋巴结活检对确定诊断非常重要,此病人的颈部淋巴结活检结果是典型的霍奇金病混合细胞型;此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大,为横膈上下病变,同时有间断发热38℃以上,所以临床分期为ⅢB;根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅳ期应选用联合化疗,所以此病人宜首选化疗。

3.男,35岁,体重50kg,双上肢、躯干、臀部和双小腿被油火焰Ⅱ度烧伤,第一个24小时补液总量为

正确答案: B

解析: 该患者烧伤面积为18%+27%+5%+13%=63%,第一个24小时补液量=50×63×1.5+2000=6725ml,接近B答案。

4.患者,女,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选

正确答案: C

解析: 患者只有症状体征,没有相关检查,暂时不能明确诊断,Murphy征阴性,根据病史考虑可能是胆管内有炎症,比如说不完全性的胆道梗阻。B超检查快速简单并能明确诊断,这里作为首选检查。

5.妊娠高血压综合征孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死,可致胎盘早期剥离。

6.多细胞真菌的菌落类型是

正确答案: C

解析: 丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式,由许多疏松的菌丝体构成。菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。菌落正背两面呈现不同的颜色。丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

7.甲亢内科治疗停药首选实验室检查

正确答案: C

解析: TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标,尤其在甲亢和甲亢复发的早期,TT3上升很快,为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上,对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义,同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响,对妊娠期甲亢等的诊断意义较大,甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。

8.下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释

正确答案: D

解析: 该题考查学生对妊娠期心血管系统生理性改变的理解记忆。常见错误是选择B。妊娠晚期心率每分钟增加10~15次属正常改变,部分孕妇会出现心悸感。孕晚期下肢水肿,休息后可消退者,一般与心功能无关,其原因是增大的子宫压迫下肢造成静脉回流不佳,引起渗出性的下肢水肿。

9.女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛

正确答案: D

解析: 哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱,不引起便秘;不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用,但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。

10.1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据<执业医师法>的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括

正确答案: A

解析: 该个体医师不但属于非医师行医(无证),且违反卫生技术操作规范(一不消毒.二不戴消毒手套,将手伸进子宫),最后造成产妇死亡的严重后果的。故根据<中华人民共和国执业医师法>第三十七条,应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品,器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿现任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。综上,故选A。

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