您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21643]临床执业医师[含解析] - 儿科一加二生成
正确答案: D
解析: 羊水过多的胎儿多不大,不会发生头盆不称。
正确答案: B
解析: 本例患者患急性胆囊炎胆石症的诊断是明确的,且一般状况尚好,应选择手术治疗。因胆囊增大,有多个结石,患者发热,右上腹痛,白细胞增高,说明胆囊结石并有炎症,应去除病灶,行胆囊切除。但同时患者有胆总管扩张,直径为1.2cm,不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应行总胆管探查引流术。
正确答案: B
解析: 前列腺素E2可使血管平滑肌和支气管平滑肌舒张。从而使血管和支气管扩张。
正确答案: B
解析: 吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
正确答案: C
解析: 根据患者病史及临床表现,考虑为开放性气胸。其处理原则为尽快封闭伤口,变开放气胸为闭合气胸,再按闭合性胸外伤处理。
正确答案: D
解析: 缺铁性贫血可分为铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期。患者血红蛋白为正常下限,应处于铁减少期,早期诊断缺铁性贫血的重要依据为血清铁蛋白降低,因此选择D.
正确答案: C
解析: 患者为妊娠中期的阑尾炎,宜手术治疗。围术期加用黄体酮。手术切口必须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后适用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。
正确答案: C
解析: ①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿啰音,诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有:①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm.符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。
正确答案: B
解析: 初起时宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇期较长(5~6分钟)。随产程进展,持续时间渐长(50~60秒)且强度增加,间歇期渐短(2~3分钟)。缩宫素适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张3cm,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm患者,本患者潜伏期超过16小时,宫口开大2cm,因此应行剖宫产术,第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产。
正确答案: A
解析: 中心静脉压能较好地反映血容量的情况,有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年病患者必要时刻根据中心静脉压调节输入量。
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