[T21641]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.1对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物是

A.酮康唑 B.灰黄霉素 C.两性霉素B D.制霉菌素 E.氟胞嘧啶

正确答案: A

解析: ①错选B灰黄霉素对各种浅表皮肤癣菌有较强抑制作用，对深部真菌无效；②错选E氟胞嘧啶主要用于念珠菌和隐球菌病，疗效不如两性霉素B；③酮康唑是广谱抗真菌药，对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。

2.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多、臭味明显，子宫平脐。本例的诊断应是

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔结缔组织炎 E.盆腔腹膜炎

正确答案: A

解析: 病情较轻，主要是恶露改变明显。

3.慢性肾功能不全、高磷血症：

A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D3

正确答案: B

解析: 慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。

4.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

A.螺内酯（安体舒通）治疗 B.纠正电解质紊乱 C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗

正确答案: B

解析: 患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

5.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术 B.缩宫素静脉滴注 C.等待荫道自然分娩 D.徒手将胎头枕部转向前方，然后荫道分娩 E.行产钳助产术

正确答案: D

解析: 易。宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。

6.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.E型

正确答案: A

解析: 小病大养是角色强化。

7.男，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：

A.癫痫 B.低钙惊厥 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.高热惊厥

正确答案: E

解析: 根据临床表现，该患儿出现典型的惊厥，伴随症状体温较高，未有低钙指征，故考虑可能为高热惊厥，

8.阑尾切除术最常见的并发症是2001

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。

9.末次月经第1天为2001年8月6日，计算预产期应是

A.2002年5月12日 B.2002年5月13日 C.2002年5月14日 D.2002年5月15日 E.2002年5月16日

正确答案: B

解析: 末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7，即是预产期。本题中，月份是8-3=5，日数是6+7=13。故本题正确答案是B。

10.57岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmolL，餐后2小时血糖13.1mmolL。进一步治疗应选择

A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.加胰岛素治疗 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.维持原饮食治疗和运动

正确答案: B

解析: 二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。