您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21626]临床执业医师[含解析] - liuguoping100生成
正确答案: C
解析: 这是一道理解运用题,考核学生对妊娠晚期出血处理的掌握。常见错误选B,可能是常规认为须先抗休克治疗。要点:①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠,以免贻误病情、危及婴儿生命;②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴催产素引产,试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征,若病情恶化,有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时,应及时剖宫产终止妊娠,而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。
正确答案: A
解析: 误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。
正确答案: B
解析: 该女性病人体重76Kg身高160cm.计算体重指数=体重kg试题解析:/身高m试题解析:2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,所以答案是
正确答案: C
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。预测错误率不高。选答A、B、D和E的可能性不大,除非没有全面复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面,不能遗漏。变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。
正确答案: C
解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。
正确答案: B
解析: 人工流产术中诉心悸、胸闷,面色苍白,测血压90/60mmHg,心率56次/分,考虑诊断为人工流产综合征。
正确答案: D
解析: 支气管扩张症指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张,是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。如有厌氧菌感染,痰液常有臭味,厌氧菌普通培养基无法培养。结合患者痰培养结果,患者最可能为需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染。
正确答案: E
解析: 阑尾切除术后并发症有以下几种。①出血:阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状;②切口感染:是最常见的术后并发症,临床表现为术后2~3d发热,切口胀痛,局部红肿,压痛;③粘连性肠梗阻:与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种因素有关;④阑尾残株炎:表现为阑尾炎的症状;⑤粪瘘:很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块,可以考虑是术后残端炎,炎症复发引起盆腔脓肿。
正确答案: D
解析: 腰椎间盘突出症是椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而表现的一组综合征。如有髓核突出而未刺激或压迫神经根、马尾神经,未出现相应的症状和体征则不能诊断为腰椎间盘突出症。随年龄增长的椎间盘退行性变是发病的基本因素。积累性伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。妊娠期盆腔及下腰部充血,各种结构相对松弛,而腰骶部又承受了较平时更大的重力,增加了椎间盘损害的机会。而高处坠落的一次性暴力,多引起椎体骨折,甚至压碎椎间盘,但少见单纯纤维环破裂、髓核突出。
正确答案: E
解析: 前四项均是形成蛋白尿的原因,而血液中白蛋白增多不是蛋白尿形成的原因。
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