[T21620]临床助理医师[含解析] - zhangjian888生成 - 医学考试题库

1.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml／kg B.2：1等张含钠液100～120ml／kg C.1／2张含钠液100～200ml／kg D.2／3张含钠液50～100ml／kg E.1／2张含钠液50～100ml／kg

正确答案: A

解析: 根据该患儿的临床表现推测为腹泻所致重度等渗性脱水，该类脱水首先应扩容，使用21等张含钠液20ml／kg静脉滴注，

2.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A.21－三体综合征，苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征 D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 E.21－三体综合征，半乳糖血症

正确答案: B

解析: 先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿期筛查计划，

3.多尿的标准是指每日尿量大于

A.3500ml B.4000ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml

正确答案: D

解析: 每天24小时排尿多于2500ml称为多尿，常见于慢性肾小球肾炎。尿比重降低，提示可能为尿崩症引起的多尿。尿糖阳性，血糖升高，提示为糖尿病引起的多尿。血钙增高，提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿；血钾降低，提示为低血钾疾病引起的多尿。

4.下列哪项不是标准化的心理测验应具备的条件

A.常模 B.信度 C.效度 D.指导语 E.被试

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞，该病灶应称为

A.结核结节 B.假结核结节 C.伤寒小结 D.风湿小体 E.小胶质细胞结节

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变，其中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变，典型病变结节中央有干酪样坏死，周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变，由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成，周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称为假结核结节。流行性乙型脑炎，增生的小胶质细胞可聚集成群，形成胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。

6.6岁女孩。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，手掌atd角增大，最有确诊意义的检查为

A.听力测定 B.胸部X线检查 C.肝功能测定 D.染色体检查 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 21-三体综合征的皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大（手掌三叉点移向掌心）；第4、5指桡箕增多；脚拇趾球胫侧弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。考点提示：约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。

7.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是

A.严格卧床休息 B.严格控制液体入量 C.严格限制盐的摄入量 D.使用呋塞米利尿 E.使用甘露醇脱水利尿

正确答案: E

解析: 急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg(kgd)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。

8.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小

A.时至少超过： B.15% C.20% D.25% E.30% F.50%

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.1对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物是

A.酮康唑 B.灰黄霉素 C.两性霉素B D.制霉菌素 E.氟胞嘧啶

正确答案: A

解析: ①错选B灰黄霉素对各种浅表皮肤癣菌有较强抑制作用，对深部真菌无效；②错选E氟胞嘧啶主要用于念珠菌和隐球菌病，疗效不如两性霉素B；③酮康唑是广谱抗真菌药，对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。

10.有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术 C.纤维支气管镜即可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具 D.休克期应减少输液量，防止肺水肿 E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术

正确答案: C

解析: 气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制液体量：纤维支气管镜即可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。