[T02162]临床助理医师药理学重点攻克[含解析] - liucr123生成 - 医学考试题库

1.下列关于卡巴胆碱作用错误的是

A.激动M胆碱受体 B.激动N胆碱受体 C.用于术后腹气胀与尿潴留 D.作用广泛，副作用大 E.禁用于青光眼

正确答案: E

解析: 错选C。本品对膀胱和肠道作用明显，故可用于手术后腹气胀和尿潴留，仅用于皮下注射，禁静注给药。该药副作用多，且阿托品对它的解毒效果差，目前主要用于局部滴眼治疗青光眼，故禁用于青光眼是错误的。

2.抗血吸虫高效、低毒的药物是

A.吡喹酮 B.氯喹 C.酒石酸锑钾 D.硝硫氰胺 E.呋喃丙胺

正确答案: A

解析: 错选C。酒石酸锑钾是20世纪70年代以前的特效药，但疗程长，毒性大，目前已被喹喹酮取代，不能答案选择的原因是对吡喹酮的作用机制不了解，其主要是促进Ca[~2+.gid]进入虫体，而使虫体肌肉发生痉挛性麻醉。吡喹酮对哺乳动物细胞膜无此作用，因而是高效、低毒。

3.氯喹的抗疟作用机制是

A.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶 B.损害疟原虫线粒体 C.影响疟原虫DNA复制和RNA转录 D.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用 E.以上均不是

正确答案: C

解析: 常见错选A。抑制疟原虫二氢叶酸的是乙胺嘧啶。氯喹的抗疟作用是影响疟原虫DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖。

4.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是

A.氯喹 B.雷公藤 C.甲氨蝶呤 D.糖皮质激素 E.长春新碱

正确答案: D

解析: 糖皮质激素抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，使骨质形成发生障碍。出现骨质疏松，特别是脊椎骨，故可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。故选D。考点：糖皮质激素的药理作用

5.用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺嘧啶对其无效

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.注射用于治疗深部真菌病的是

A.酮康唑 B.两性霉素B C.四环素 D.阿昔洛韦 E.聚肌胞 F.解析：:两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物，口服、肌注难吸收，须静脉滴注给药

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.关于同化激素的描述错误的是

A.有较强的同化作用及雄激素作用 B.同化作用强，雄激素作用弱 C.促进蛋白质同化与吸收 D.有水钠潴留作用 E.引起黄疸

正确答案: B

解析: 这类题较好选，因A选项和B选项矛盾，A选项为雄激素作用，故选B。

8.首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象）的药物是

A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 F.解析：:哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等，称之为"首剂现象"。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生，为避免此反应，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.肝肠循环比例最高的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:洋地黄毒苷的肝肠循环比例高达26%，而地高辛仅7%。其他药肝肠循环均较少

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.抑制延脑咳嗽中枢兼有镇痛作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:可待因系阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，其抑制延脑咳嗽中枢而镇咳，镇咳作用强度为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/10左右，临床上主要用于治疗剧烈的刺激性干咳，也可用于中等程度的疼痛病人，对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。