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[T21619]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

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1.李某女性。患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

正确答案: A

解析: 隐性感染是感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,临床只有通过免疫学检查才能证实有感染。该例女孩有乙肝密切接触史,临床检验仅发现抗体阳性。无任何临床症状,所以符合隐性感染,答案为A。

2.7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白++++试题解析:,诊断为肾病综合征,PPD试验++试题解析:,治疗选择是

正确答案: A

解析: 肾病综合征患儿需使用肾上腺皮质激素治疗6——9个月中长程疗法试题解析:。结核菌素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者,为结核病预防性化疗的适应证。方法:口服异烟肼每日10mg/kg,疗程6——9个月。

3.下列哪项不是导致机械性肠梗阻的原因

正确答案: D

解析: 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻。

4.10个月男婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是

正确答案: E

解析: 6个月,耳后淋巴结肿大,高热3——5天,热退疹出是幼儿急疹的典型特点。

5.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100gL,红细胞2.5×10L,白细胞数4×10L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

正确答案: D

解析: 根据实验室检查,该患儿红细胞和血红蛋白降低,其中红细胞数的减少比血红蛋白的减少更为明显,中性粒细胞分叶过多,可初步诊断为营养性巨幼红细胞贫血,再根据患儿临床上出现的症状,可诊断为该病,故选D。

6.哪项不符合肺脓肿的X线表现

正确答案: E

解析: 肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。

7.男性,44岁,发现HsAg阳性9年,AT有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤+试题解析:,化验:AT76U/,TI432μmo/,PT38秒对照13秒试题解析:,该患者应诊断为

正确答案: A

解析: 该中年男性病人患乙型肝炎依据是HsAg阳性,AT时有增高9年,若病期超过半年不愈者,即称为慢性肝炎,近3周明显加重,黄疸急剧加深,PT明显延长,成为重型肝炎,所以该患者应诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性重型,临床上无慢陛重度的提法,其他诊断也不符合,因此答案是

8.男,37岁,既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT780U/L,TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为

正确答案: B

解析: 急性起病,有发热、恶心、纳差等毒血症状,伴有黄疸、转氨酶升高,诊断为急性黄疸型肝炎。淤胆型肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸,急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。

9.丁卡因不宜用于

正确答案: B

解析: 丁卡因 (地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。

10.营养性缺铁性贫血的病因是

正确答案: C

解析: 小儿缺铁的常见原因包括:1.先天储铁不足,母乳中铁的吸收率高达50%,胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多,每日约4mg,足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2.铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3.生长发育快。4.铁吸收障碍。5.铁的丢失过多。

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