[T21617]临床助理医师[含解析] - uczsyh33228188生成 - 医学考试题库

1.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是2002

A.静脉尿路造影 B.逆行肾盂造影 C.B超 D.肾动脉造影 E.CT

正确答案: D

解析: 肾动脉造影有助于早期发现肾实质内肿瘤，有助于与肾囊肿鉴别。

2.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：

A.皮样囊肿 B.滤泡囊肿 C.巧克力囊肿 D.浆液性囊腺瘤 E.黏液性囊腺瘤

正确答案: A

解析: 发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤

3.治疗量麻黄碱皮下注射，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:治疗量麻黄碱皮下注射，可激动α及β受体，收缩压和舒张压均升高，麻黄碱的升压作用缓慢，维持时间长

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.通过发挥抗氧化作用而用于防治高胆固醇血症的药物是

A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 F.解析：:普罗布考有较强的抗氧化作用，其脂溶性高，能结合到脂蛋白上，而抑制细胞对LDL的氧化修饰，减轻氧化性LDL对动咏硬化的影响，可促进动脉硬化斑块消退

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成2000

A.低氯、高钾性碱中毒 B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒 D.低氯、低钾性酸中毒 E.低钾性酸中毒

正确答案: B

解析: 呕吐的胃液中含有大量的Na＋，Cl-，大量Na＋机体代偿增强K和Na的交换，大量排出了K造成了低钾性碱中毒。

6.男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl，WBC5.0×10／L，首先考虑

A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血

正确答案: A

解析: 根据干所述，患者有渐进性乏力伴面色苍白病史，体征有贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，结合血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl首先考虑为小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血，故选A。再生障碍性贫血有感染、出血等；海洋性贫血主要发病于婴儿期或儿童期；巨幼细胞贫血有神经系统表现和精神症状；溶血性贫血有黄染等。

7.36周男婴，出生体重2.0kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃～32℃ B.34℃～32℃ C.35℃～33℃ D.33℃～32℃ E.34℃

正确答案: D

解析: 出生后立即采取保暖措施，如采用辐射式保暖床、暖箱、热水袋等。早产儿应根据体重、日龄选择中性温度。出生体重愈低，中性温度应愈高。如出生体重为1kg早产儿适中温度应为35℃～33C，2kg早产儿适中温度应为33℃～32C。适宜的相对湿度为50%～60%。

8.女性，48岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后25分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是:

A.吻合口梗阻 B.急性完全性输入段梗阻 C.慢性不完全性输人段梗阻 D.输出段梗阻 E.胃癌发生

正确答案: C

解析: 慢性不完全性输入段梗阻临床表现为食后15～30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适

9.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型：

A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.肾盂肾炎 E.膜性肾病

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.小儿前囟闭合过早可见于

A.维生素D缺乏性佝偻病 B.蛋白质-能量营养不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.头小畸形 E.脑积水

正确答案: D

解析: 前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6周～8周闭合。颅骨骨缝一般于生后3～4个月闭合。