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正确答案: E
解析: 心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征,肺心病的改变是肺动脉高压,主要改变是右心室扩张,所以肺心病时心界不应向左下扩大。
正确答案: A
解析: 阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。
正确答案: B
解析: 下列是抽样调查中决定样本含量的因素:预期现患率,个体间的变异程度,精确度,把握度。
正确答案: D
解析: 体位引流是治疗支气管扩张重要措施之一。选项A,B,C,E各项中提到的注意事项及方法是正确的。唯有选项D中所指的方法是错误的。因为,痰量多的患者在作体位引流时必须要让痰液逐渐排出,以防痰量过多涌出而发生窒息。所以尽快排出的方法是错误的。
正确答案: C
解析: 患者低热、便秘腹泻交替出现,结合右下腹肿块考虑为肠结核。确诊首选结肠镜。
正确答案: C
解析: 化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛,并放射至左肩,左膈肌升高,左膈下5cm×6cm液性暗区,符合膈下脓肿。
正确答案: C
解析: 伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg,余下的TAT不再使用。
正确答案: B
解析: 据病史有转移性右下腹痛,体检最可能有右下腹固定压痛;最可能的诊断是急性阑尾炎;应选择阑尾切除术。
正确答案: D
解析: 宫颈癌临床分期为0期:原位癌;Ⅰ期指癌灶局限于子宫颈,Ⅰa期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌;Ⅰb期:临床可见癌灶局限于子宫颈;Ⅱ期指癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下13,Ⅱa期:无子宫旁浸润;Ⅱb期有宫旁浸润;Ⅲ期指癌灶扩散盆腔和(或)累及阴道下13,导致肾盂积水或无功能肾;Ⅳ期指癌组织播散超出骨盆,或癌组织已经浸润膀胱及直肠黏膜。该例患者宫颈呈菜花状,阴道穹窿消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,说明有宫旁浸润,但未达到盆壁,应诊断为ⅡB期。
正确答案: A
解析: 第一产程又称宫颈扩张期,子宫出现规律的具有足够频率、强度和持续时间的收缩,导致宫颈管逐渐消失、扩张,至宫口完全扩张即开全为止。初产妇宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12h。本例为正常产程,不予干预,等待自然分娩。
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