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[T21587]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成

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1.下列哪项不是甲状腺激素的作用

正确答案: A

解析: 在生理情况下,甲状腺激素可促进蛋白质的生成,促进骨骼和脑的生长发育。甲状腺激素对已分化成熟的神经系统有提高其兴奋性的作用,它还可易化儿茶酚胺的效应(允许作用),使交感神经系统兴奋,使心跳加快加强。当甲状腺功能亢进时,蛋白质分解题加速,故本应选A。

2.预后最差的肺癌是2000

正确答案: B

解析: 小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,是各型肺癌中预后最差的。

3.男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 肥厚型心肌病的特征性表现为胸骨左缘3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音和超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,因此选C。冠心病常以发作性胸痛为主要临床表现,一般无室间隔与左室后壁增厚,故A错误。高血压性心脏病常以血压升高为主,一般不具有肥厚型心肌病的杂音特点和室间隔增厚,故B错误。主动脉瓣狭窄的特征性表现为胸骨右缘2肋或左缘3肋间收缩期喷射性杂音,故D错误。扩张型心肌病主要体征为心脏扩大,常可听到三或四心音,心率快时呈奔马律,可有心腔轻度扩大,后期各心腔均扩大,以左心室扩大早而显著,室壁运动普遍减弱,故E错

4.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

正确答案: C

解析: 患者伤后出现症状较早,考虑可能损伤了脑膜中动脉主干。

5.女,33岁,妊娠6个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmolL,2小时血糖10.6mmolL。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 妊娠期糖尿病是指妊娠期初次发现任何程度的葡萄糖耐量减低或糖尿病,原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。该患者妊娠后出现空腹血糖6.6mmolL,为空腹血糖受损。2小时血糖10.6mmolL,为葡萄糖耐量减低。既往无糖尿病史,考虑为为妊娠期糖尿病。

6.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷符合重度脱水诊断标准;又等渗性脱水血清钠为130~150mmol/L,该患儿血清钠135mmol/L,考虑为等渗性脱水,综合判断该患儿为重度等渗性脱水,

7.关于氢氧化铝的描述哪一项是答案

正确答案: D

解析: 常见错选A。氢氧化铝的抗酸作用与其他抗酸药的抗酸作用相比是较强,缓慢。应用后,产生氧化铝有收敛作用,对溃疡有利,可引起便秘。此外,铝离子能与四环素类起络合作用,故影响四环素吸收。应用时应注意这一点。

8.男,35岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。急救运送的方法是

正确答案: E

解析: 脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤。

9.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是

正确答案: D

解析: 产毒性大肠杆菌肠炎粪便特点为水样或蛋花样,大便镜检偶见白细胞,

10.男,60岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗应选用下列哪种药物

正确答案: D

解析: 试题点评该患者体重指数为26.6,首选双胍类降血糖药。

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