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[T21577]临床执业医师[含解析] - cxf2018生成

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1.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的主要机制是

正确答案: B

解析: 溃疡底部从表层到深层可分为炎症渗出层,以中性粒细胞为主,坏死层,由坏死的细胞碎片和渗出的纤维素组成;肉芽组织层,瘢痕层,瘢痕层内的中小动脉常呈增殖性动脉内膜炎,管壁增厚,管腔狭窄,常有血栓形成,故选B。

2.女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。本例如作尿沉渣镜检,则尿中红细胞多少诊断为血尿

正确答案: C

解析: 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

3.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是

正确答案: E

解析: 流行性出血热最常见的并发症为肠道出血。常见大量呕血、便血而引起继发性休克。

4.道德评判靠

正确答案: B

解析: 道德是人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的,用善恶作为评价标准,依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。道德是由道德意识、道德活动和道德规范构成的有机整体。

5.难复性疝为

正确答案: B

解析: 1)易复型疝:疝内容物易出易回。(2)难复型疝:疝内容物易出不易回或不完全回纳,原因:①与疝囊颈壁粘连;②疝囊口太大,内容物突出过多;③疝内容物构成疝囊壁一部分。(3)嵌顿性疝:伴有肠梗阻,疝内容物只出不回纳。(4)绞窄性疝:肠壁缺血坏死,是由嵌顿性疝发展而来的,疝内过多内容物供血障碍缺血坏死。

6.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18h,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30s,间隔5min,胎心136min,B超检查:示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是

正确答案: C

解析: 患者孕39周,宫口开大8cm,为活跃期的最大加速期,宫缩持续时间及间隔时间正常,胎心率正常,胎儿双顶径正常。但子宫体部不变硬,为继发性宫缩乏力。而患者没有子宫收缩过强、胎儿过大、骨盆狭窄的体征,B超未显示胎儿畸形。

7.关于11-2的生物学效应,错误的是

正确答案: B

解析: 11-2主要由CD4+T细胞产生,CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能:①活化CD4和CD8T细胞,促进细胞因子产生;②刺激NK细胞增殖、活化,诱导LAK细胞产生;③促进活化B细胞增殖及产生抗体;④可激活单核-巨噬细胞。

8.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白

正确答案: B

解析: 考核Ⅱ型超敏反应发生机制,涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应,其细胞溶解机制为:①补体经典途径激活形成膜攻击复合物;②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IsC具有补体Cq免疫细胞,部分学生错选E为正确答案可能与审题不清有关。

9.妊娠8周行吸宫术后12天,阴道持续流血,量时多时少,偶有腹痛。妇科检查;宫口松,子宫如40天妊娠大小,较软,尿妊娠试验阳性,应考虑的诊断为

正确答案: D

解析: 子宫内膜炎、子宫复旧不良尿妊娠试验均为阴性,前者可有发热及腹痛。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎。绒毛膜癌虽也可出现在流产后,尿妊娠试验阳性,且子宫因复旧不全出现子宫增大体征,但为不规则阴道出血,而不是该病例中的持续流血。吸宫不全指人工流产术后部分胎盘残留,也可能有部分胎儿残留。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全。

10.下列哪种疾病与胃癌发病无关

正确答案: D

解析: 胃癌病因未明,但已知与某些疾病和因素有关,如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃幽门螺杆菌感染等,但与胃平滑肌瘤无关。

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