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[T21571]临床执业医师[含解析] - 漫路慎行生成

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1.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

正确答案: E

解析: 慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上述各项均可导致缺铁性贫血,但最常见的是慢性失血所致。

2.新生儿病毒性心肌炎的重要病原体是

正确答案: E

解析: 柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎,还可以引起新生儿病毒性心肌炎,造成扩张性心肌病,最终导致猝死或心力衰竭。

3.男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。

4.男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多。水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了

正确答案: A

解析: 米泔水样便为霍乱特点。霍乱弧菌不直接侵犯入血,而是通过其肠毒素致病。故血培养无意义。

5.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时,可使细胞的

正确答案: D

解析: 本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

6.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现

正确答案: C

解析: 乙状结肠扭转多见于男性老年人,行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现鸟嘴形。

7.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

正确答案: E

解析: 化脓性关节炎的治疗与其他化脓性炎症的治疗相同,首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用,如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大关节,早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素,膝关节穿刺注入抗生素,注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清,全身及局部症状好转,说明治疗有效,继续治疗至体温正常,关节液消失。如抽出的关节液性质转劣,甚至呈脓性,全身及局部症状不好转或加重,说明治疗无效,应改用关节腔灌洗。

8.环孢素最常见的不良反应是

正确答案: A

解析: 本题考查环孢素的不良反应。环孢素不良反应发生率较高,其中最常见的不良反应是肾毒性;其次可见一过性肝损害、嗜睡、多毛症等;继发感染也较为常见,多为病毒感染;继发性肿瘤以淋巴瘤和皮肤瘤多见。

9.男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

正确答案: A

解析: 血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。

10.结核性胸膜炎

正确答案: D

解析: 110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选111.当血性胸腔积液时,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<O.6时,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。

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