[T21545]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成 - 医学考试题库

1.患者，女，55.岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总合不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则

正确答案: B

解析: 心理治疗工作的基本原则有①帮助来访者自立原则；②客观中立原则；③尊重来访者的原则；④保密原则；⑤时间限定原则；⑥关系限定原则。本干所述涉及私人家庭问，咨询师应站在客观中立的立场上，而不能给予一定的诱导性，所以该心理咨询师最应注意采用的是中立原则，故本选B。

2.急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是：

A.转氨酶增高 B.胆红素增高 C.凝血酶原时问缩短 D.血肌酐增高 E.纤维蛋白原减少

正确答案: C

解析: 急性肝衰竭时，肝脏合成凝血成少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短

3.关于急性失血患者的输血，正确提法是2003

A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞) D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血 E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液（主要成分输血）。

4.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

5.青霉素G

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:青霉素G水溶液极不稳定，易被酸、碱、醇、重金属离子及氧化剂等分解，其抗菌谱较窄，对革兰阳性球菌、杆菌及革兰阴性球菌有强大的杀菌作用，对螺旋体及放线菌也有效，对革兰阴性杆菌作用较弱，对真菌和病毒无效，金葡菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶，使青霉素G的B-内酰胺环裂解而失活

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月

正确答案: B

解析: 小儿在6个月时能独坐，能无意识地发出复音，认识生熟人，7个月能听懂自己的名字，8个月会爬，

7.关于神经症，叙述正确的是：

A.多数伴有人格障碍 B.多在强烈心理刺激下发病 C.症状的特异性较差 D.起病一般较急 E.患者的社会功能不受影响

正确答案: C

解析: 神经症，旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，特征是症状的特异牲较差

8.下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大

A.咽喉 B.气管 C.结肠 D.胸腔 E.心包腔

正确答案: B

解析: 白喉的假膜性炎发生于咽部不易脱落，称为固膜性炎；若发生于气管则易脱落称为浮膜性炎，假膜脱落可引起窒息。

9.以下除了哪项以外均属于记忆过程

A.验证 B.识记 C.回忆 D.保持 E.再认

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A.空腔脏器破裂 B.误穿入腹腔血管 C.前腹壁血肿 D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿

正确答案: D

解析: 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激症较轻。因腹壁有破坏纤维作用，故抽出血液是不凝的。