正确答案: D

解析: 胎膜早破但胎头已下降S--1,脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时官口开大2——3cm该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

正确答案: B

解析: 这道题考核的是流产的几种类型。常见错误为选先兆流产去除原因后妊娠才可能继续进行，难免流产时妊娠已不可能继续。要点：①流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足lOOOg而终止的；②先兆流产经休息治疗后，若阴道流J衄和下腹痛消失，妊娠仍可继续进行；③难免流产指流产已经不可避免。此时宫口已开大，甚至有部分组织物已经阻塞在宫口，不可能再继续妊娠；④习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上的。自然流产连续发生两次以上者临床上一般称为复发性流产；⑤完全流产和不全流产均由难免流产发展而来，是难免流产的不同结局。

正确答案: D

解析: 胰岛素瘤经典的whipple三联征为：①空腹时低血糖症状发作；②空腹或发作时血糖低于2.8mmolL;③进食或静脉推注葡萄糖可迅速缓解症状。最有确诊价值的检查为胰岛素和C肽释放试验。胰岛素瘤确定诊断后应尽早手术治疗。

正确答案: B

解析: 甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹。周期性麻痹临床表现为反复发作的弛缓性骨骼肌瘫痪或无力，好发于青壮年，以双下肢无力最常见。持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解，因而表现为晨轻暮重的特点。以年轻女性和老年男性易患，眼肌是重症肌无力最易受累的肌群，部分患者最终因呼吸肌受累而死亡。

正确答案: C

解析: 张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。患者因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失

正确答案: B

解析: 关于突发公共卫生事件的类别在《突发公共卫生事件应急条例》第二条有具体规定，但交通事故应属公共安全问题，而不应属公共卫生问题。易混淆视线的还有不明原因疾病一项，此项在规定中作为仅次于传染病疫情的第二类公共卫生事件。

正确答案: D

解析: 慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B;A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选

正确答案: D

解析: 此病例诊断为门脉高压症，食管胃底静脉破裂出血，伴有黄疸、腹水，且一般情况差，手术治疗死亡率高，适合保守治疗，以三腔二囊管压迫止血效果较好。

正确答案: C

解析: 由于胆汁、胰液、十二指肠液不能及时排空，潴留在输入肠袢，储存到一定量时，特别在进食后分泌液明显增加，发生强烈的输入段肠蠕动，将其倾注入胃内，引起大量呕吐胆汁。这是慢性不完全输入段梗阻的典型表现。如果为完全性输入段梗阻不会呕吐胆汁。

正确答案: D

解析: 抗原决定簇是与相应抗体或淋巴细胞抗原识别受体结合的部位，即决定和控制抗原特异性的特殊化学基团，这些化学基团大部分位于抗原表面，但也有小部分位于抗原内部。T细胞抗原决定簇是与T细胞抗原受体结合的一些基团，具有MHC限制性，必须要经过吞噬细胞的加工，通过MHC分子递呈，才能被T细胞抗原受体识别，故选项D正确。