正确答案: C

解析: 急性心肌梗死一般会有明显心电图改变，发病10小时CK-MB应增高；变异性心绞痛有ST改变。Murphy征阴性可排除急性胆囊炎，急性心包炎一般不会出现撕裂样疼痛。主动脉夹层为血液渗入主动脉壁中层形成的血肿，并沿主动脉剥离延伸的严重心血管病，高血压是本病的重要因素。疼痛发作时心动过速、血压更高，可迅速出现夹层破裂，一开始疼痛即达到高峰，两肢脉搏血压可有明显差别，可有暂时性下肢瘫痪，偏瘫等表现。

正确答案: C

解析: 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4～8周。雷尼替丁（H[2.]受体拮抗剂），西沙必利（促进胃动力药），奥美拉唑(PPI)，氢氧化铝（抗酸药物），丙谷胺（促胃液素受体拮抗剂）。

正确答案: B

解析: 危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳，呈现腹式呼吸（矛盾呼吸）；出现奇脉；呼吸及脉搏频率加快；血压下降；意识模糊；胸部呼吸音消失，故双肺哮鸣音亦消失。

正确答案: B

解析: 雌激素的生理作用：①促使子宫发育。②促进水与钠的潴留。③促进输卵管发育。④促进骨中钙的沉积。⑤使阴道上皮细胞增生和角化。⑥使子宫内膜增生。⑦使宫颈口松弛。⑧促进第二性征发育。⑨对卵泡发育是必需的。⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌。

正确答案: B

解析: CINШ较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP)，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的也可行全子宫切除术。

正确答案: A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

正确答案: E

解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。

正确答案: A

解析: 本病例出现上呼吸道感染，多由链球菌感染引起；并出现血尿、蛋白尿，水肿，高血压，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎。

正确答案: E

解析: 此老年男性病人近10天有肺部感染，证据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高，1天来神志不清，因为有糖尿病史，所以首先应检查尿糖和酮体，以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷；血糖的检查对确定诊断及治疗最有意义；此病人皮肤干燥，有脱水表现，昏迷最可能是由于糖尿病酮症酸中毒昏迷时脑细胞脱水和缺氧，但后期可发生脑水肿。

正确答案: C

解析: 汽车等机动车排出的尾气中含有大量氮氧化物。氮氧化物在空气中形成二氧化氮，再经太阳紫外线的光化学作用，形成的二次污染物是光化学烟雾。光化学烟雾的形成需要有太阳紫外线的作用，一天之内以中午的紫外线最强烈，所以最严重的污染时间在中午。阴雨时间的紫外线强度极弱，不是形成光化学烟雾的有利气象条件。