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[T21485]中西医执业医师[含解析] - uczsyh33980975生成

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1.60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kP A(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是

正确答案: D

解析: 短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生心室颤动。其他几种心律失常不会有听不到心音的情况。

2.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

正确答案: E

解析: 心包摩擦音是急性纤维素性心包炎典型体征。表现为在胸骨<医学全在线>左缘第3~4肋间或剑突左缘处出现的一种搔抓样声音,在收缩期和舒张期均可闻及。杂音变异性较大,体位改变、出现大量心包积液后可消失。

3.属HBV复制指标的是( )

正确答案: D

解析: 应试点拨:本题考查乙型肝炎"两对半"在感染过程中代表的意义。

4.病毒性心肌炎的临床表现是

正确答案: D

解析: 轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。

5.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

正确答案: C

解析: 抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

6.甲状腺危象时,首先选用的药物是

正确答案: C

解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分,甲亢症状未得到满意控制,BMR未恢复到正常水平,T3、T4未降到正常范围。因此术后出现危象时,应立即急救,用大剂量丙基硫氧嘧啶口服或灌胃,可迅速抑制T4转化为T3。

7.六阳经中,除哪项外,均与目内眦或目外眦发生联系

正确答案: C

解析: 手太阳小肠经缺盆部支脉:沿着颈部,上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫)。手少阳三焦经耳部支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部,到达目外眦(丝竹空之下),与足少阳胆经相接。足阳明胃经起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻的外侧(承泣)……。足少阳胆经起于目外眦(瞳子髎),上行至额角,下行至耳后(风池),沿颈旁……。手阳明大肠经缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香)与足阳明胃经相接。可见以上经脉中

8.朱砂入药的正确炮制方法是

正确答案: A

解析: 朱砂主含硫化汞(Hgs),忌火煅,遇火则析出水银,有大毒,应用水飞法炮制。

9.:第二心音固定分裂最常见于何种疾病

正确答案: C

解析: 第二心音包括两个主要成分,即主动脉瓣关闭和肺动脉瓣关闭时产生的声音,正常情况下二者同步关闭,形成单一的声音即第二心音,若主动脉瓣与肺动脉瓣明显不同步关闭时,则可引起第二心音分裂,包括生理性分裂(正常人深吸气时,肺动脉瓣关闭迟于主动脉瓣,多见于健康儿童及青年)、通常分裂(病理情况下,右室排血量增多,使肺动脉瓣关闭延缓,如完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄等;或左室射血时间缩短,主动脉瓣关闭提前,如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等)、反常分裂(又称逆分裂,指主动脉瓣关闭迟于肺动脉)。

10.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是

正确答案: C

解析: 肝癌结节破裂可限于肝包膜下,产生局部疼痛,也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,可有10%患者因此而致死。

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