[T21480]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.胰腺损伤2001：

A.腹膜炎出现早 B.腹膜炎严重，呈板状腹 C.腹膜炎出现较晚，但较重 D.腹膜炎出现较晚且较轻 E.无腹膜刺激征

正确答案: E

解析: 胰腺损伤较重者，胰液可积聚于网膜囊内而不出现腹膜刺激征。

2.对青霉素过敏的患者，最好不选用

A.四环素 B.红霉素 C.磺胺类 D.氯霉素 E.氨苄西林

正确答案: E

解析: 不能答案选择的原因①是不掌握青霉素类有交叉过敏，即对青霉素过敏者，对其他天然和半合成的青霉素均过敏；②是对药名不熟悉，一般中文的"西林"，英文词尾"-cillin"均为青霉素类。一定要注意过敏的问题，因本类易发生过敏性休克。

3.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是：

A.细菌性痢疾 B.伤寒合并肠出血 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.疟疾

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是：

A.低热 B.不孕 C.月经失调 D.下腹坠痛 E.腹泻、便秘交替

正确答案: E

解析: 腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核

5.关于三级医疗事故描述正确的是

A.造成患者死亡、重度残废的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的 C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的 E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，BPl20／80mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查，考虑可能为急性肾小球肾炎，在此基础上又出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大而血压不高，故考虑为该病严重病例中的严重循环充血，

7.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选：

A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，此患者为两种不同癫痫，故适合

8.药物作用持续久暂取决于

A.药物的表观分布容积 B.药物的排泄过程 C.药物的剂量 D.药物的转运方式 E.药物的吸收过程

正确答案: B

解析: 药物作用的持续时间与消除速度有关，消除途径包括代谢和排泄，故选择B；

9.急性心肌梗死引起的室性心动过速，选用

A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.硝酸甘油

正确答案: D

解析: ①偶选E。硝酸甘油扩张血管，抑制血小板聚集，可使梗死面积减小，但无抗心律失常作用；②利多卡因治疗量对普肯耶纤维的传导速度无明显影响，但在心肌缺血时可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻滞，消除折返激动，因而可有效地控制心室过速或室颤的发生，是急性心梗室性过速首选药。

10.50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎

正确答案: B

解析: 肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显，甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。