[T21470]临床助理医师[含解析] - uczsyh33594712生成 - 医学考试题库

1.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是2002

A.心功能不全 B.肺功能衰竭 C.肾功能衰竭 D.血容量不足 E.体内抗利尿激素分泌过多

正确答案: C

解析: 患者已经出现少尿（低于17ml/h），尿比重低（低于1.015），所以考虑出现肾功能衰竭并发症，需要紧急处理。

2.女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是

A.青霉素＋链霉素 B.头孢菌素 C.红霉素＋甲硝唑 D.链霉素＋利福平 E.利福平十异烟肼＋乙胺丁醇

正确答案: E

解析: 生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。

3.早期食管癌的X线表现是2002

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B.长的不规则线状狭窄 C.外压狭窄，粘膜光滑完整 D.食管粘膜呈串珠状改变 E.粘膜呈局限性管壁僵硬

正确答案: E

解析: 早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断，皱襞紊乱、粗糙或有中断。

4.男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是，

A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎 C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补 E.经腹腔镜疝修补术

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

5.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。对于病人应采取哪种干预措施

A.认知疗法 B.药物疗法 C.生物反馈疗法 D.放松疗法 E.以上都是

正确答案: E

解析: 好斗属于A型性格。

6.男性，44岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。查体:左上腹压痛。首先考虑的诊断是

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻

正确答案: C

解析: 试题点评急性胰腺炎好发于暴饮暴食后，弯腰体位可减轻腹痛。

7.查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是：

A.疝的外形 B.透光试验 C.疝内容物是否进入阴囊 D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.冬季出生婴儿。1个月左右应给予维生素D的预防量是

A.每天400IU B.每天1000IU C.每天1500IU D.每天2000IU E.每天3000IU

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病的预防剂量为400IU／日，自出生后2周开始至2岁。2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般不再需要补充维生素D制剂。故选A。考点：维生素D缺乏性佝偻病的预防

9.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

A.炎性假瘤 B.炎性息肉 C.炎性浸润 D.肉芽肿 E.肉芽组织

正确答案: D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿，为伤寒的特征性病理改变。

10.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

A.不出现三心音 B.二心音出现延后 C.杂音可掩盖一心音 D.杂音多呈递增型 E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

正确答案: C

解析: 二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短。主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的二心音出现提前。严重二尖瓣关闭不全时常可出现三心音。杂音的性质是可在一心音后即刻出现，一心音常减弱，可被杂音掩盖。杂音呈现为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音。当二尖瓣后叶异常时，杂音可向胸骨左缘和心底部传导。