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[T21462]临床执业医师[含解析] - wopeng1986生成

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1.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是

正确答案: A

解析: 细菌黏附易感细胞的结构是菌毛,故正确答案是荚膜的功能是抗吞噬作用,与细菌的黏附作用无关,鞭毛的功能是运动,中介体与胞浆膜的功能均与细菌黏附无关,故选项B、C、D、E都是错误的。

2.一患者表现为有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为

正确答案: A

解析: 患者过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,符合A项的表现。

3.属于改变类风湿关节炎病情的抗风湿药是

正确答案: A

解析: 来氟米特、泼尼松、吲哚美辛、萘普生和塞来昔布均可用于类风湿关节炎的治疗,其中来氟米特即爱若华,属于改变病情药:泼尼松属于肾上腺皮质激素:吲哚美辛、萘普生、塞来昔布均属于非甾体类抗炎药。

4.恶性高血压:

正确答案: A

解析: 恶性高血压特点1)发病急,多见于中、青年。2)血压显著升讥,舒张压持续≥130mmHg。3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿。4)肾脏损害突出。5)进展迅速。

5.以下关于硬下疳的描述错误的是

正确答案: D

解析: 硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破溃,呈红铜色,有少量黏性分泌物,呈圆形或椭圆形,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明显疼痛。

6.男,50岁,不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次/分,血压6045mmHg。

正确答案: C

解析: 该患者考虑为室速或室颤,若无血流动力学障碍,首先静脉给利多卡因或普鲁卡因胺,若已影响血流动力学,首选直流电复律

7.下列哪种阴道炎与雌激素低下有关

正确答案: D

解析: 这道题要考查的是我们对阴道炎致病因素的了解。阴道的解剖和生理特点形成了外阴及阴道的自然防御机制,阴道正常菌群和阴道环境之间相互影响。当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降,阴道与菌群之间的生态平衡被打破,就可形成条件致病菌致病。这道题有可能错选B或C,念珠菌是条件致病菌,当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者;细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调,及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。老年性阴道

8.男性,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡剂检查示:十二指肠壶腹部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.780.诊断首先考虑为

正确答案: D

解析: 反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。

9.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出,现的是

正确答案: C

解析: 检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆方向推压,若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。骨盆入口平面狭窄,造成胎头衔接受阻,即使已经临产胎头仍未入盆,检查胎头跨耻征阳性。

10.男性,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是

正确答案: D

解析: 主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音,为主动脉瓣关闭不全所致,可出现Austin-Flint杂音,心界向左下扩大及左心功能不全症状。

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