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[T21430]临床执业医师[含解析] - 梁天舒1生成

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1.下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 出血是消化性溃疡很常见的并发症,一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生,一般出血达50~lOOml即可出现黑便,超过lOOOml时可引起循环障碍,在半小时内出血超过1500ml时会发生休克,第一次出血后约40%可以复发,因此只有B是正确的。

2.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点,应考虑的诊断为

正确答案: A

解析: 滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多,呈稀薄泡沫状,灰黄色或黄绿色,有腥味,若伴有细菌感染,则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血,有散在的红色点状丘疹,以穹隆部明显,阴道内有上述典型分泌物。

3.男,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。该患者最可能的病因是

正确答案: A

解析: 老年男性,饮酒后不能自行排尿,体检见耻骨上包块,有轻压痛为急性尿潴留,原因最可能为A。

4.作为医德评价方式之一的是

正确答案: D

解析: 医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念,故选D。

5.女,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀,晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L,血小板83×10/L;24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/第1小时;血抗核抗体阳性;补体C轻度下降。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者年轻女性,以多关节肿,腕、掌指、近指关节肿,晨僵等关节炎症状为首发症状,蛋白尿>0.5g/d,血小板减少,抗核抗体阳性,可诊断为SLE。

6.男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断为

正确答案: B

解析: 腹痛、腹泻、粘液脓血便,里急后重畏寒发热均为典型菌痢表现。无慢性发作史,无休克及中枢神经系统表现,可排除C、D,因此本题应选B。

7.被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大

正确答案: C

解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答A,侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;②选答B,毒力由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系,

8.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是

正确答案: E

解析: 慢性粒细胞性白血病确诊时常见脾肿大,亦可有胸骨压痛、肝肿大和轻度贫血引起的面色苍白,但不像淋巴细胞性白血病那样容易侵犯淋巴结,故很少有淋巴结肿大。

9.进行甲乙两地2000年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用

正确答案: B

解析: 直条图:适用于按质分组或量分组资料比较大小。圆形图或百分条图:适用于按质分组或量分组资料比较各部分构成比。线图:适用于连续性资料,表示某现象随另一现象的变动趋势。半对数线图:用于表示事物的发展速度。直方图:适用于连续性资料,表示频数分布情况。散点图:表示两种事物变化的相关性和趋势

10.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味的混浊液体,此时应该对胸腔积液作何检查以明了病因

正确答案: D

解析: 对胸腔积液患者,若胸穿抽出有臭味的混浊液体,说明可能是厌氧菌感染,因此为明确病因,应进行厌氧菌培养,而其他检查均不能查出厌氧菌。

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