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[T21407]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成

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1.《素问·五常政大论》所说"西北之气,散而寒之",体现的原则是

正确答案: E

解析: 因地制宜是指根据不同地区的地理特点来制定适宜的治疗用药的原则、由于地区不同,气候条件及生活习惯各异,人的生理特性和病变特点也不尽相同,所以在治疗用药时应根据当地环境及生活习惯而有所变化。《素问·五常政大论》所说的"西北之气,散而寒之",充分体现了因地制宜的原则。

2.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

正确答案: E

解析: 慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。

3.流行性出血热的典型表现是( ) (2006)

正确答案: C

解析: 流行性出血热发热期可出现毛细血管损害,表现为皮肤黏膜充血、软腭针尖样出血点、眼结膜片状出血。黏液脓血便是细菌性痢疾的典型表现。四肢抽搐、顽固性呕吐是流行性脑脊髓膜炎的典型表现。发热、盗汗是结核患者的主要表现。腹泻、呕吐是霍乱患者的主要表现。

4.关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的

正确答案: D

解析: 应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染,早期应采用抗炎的各种措施积极处理,常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时,应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术,否则可能因未及时处理而增加病人痛苦,引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

5.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

正确答案: C

解析: 脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助,并有助于分型,若结合各种诱发方法则更有诊断价值,如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等,约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大,有的可能对寻求病因有帮助。

6.汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮,属下列的何方主治

正确答案: B

解析: 防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证。症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

7.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb 7.0g/L,WBC 50×109/L, Plt 50×109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为

正确答案: B

解析: 具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高;⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片>10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

8.女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 暂无

9.Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是

正确答案: A

解析: I型胃溃疡最常见,为低胃酸型,位于胃小弯切迹附近,因此手术方式通常采用远端胃大部切除(50%左右),胃十二指肠吻合术。

10.丙型肝炎最主要的传染途径是

正确答案: C

解析: 甲型肝炎主要由粪一口途径传播。乙肝主要通过母婴传播,血液、体液传播,其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播,注射、针刺、器官移植、血液透析传播,生活密切接触传播,性传播,母婴传播。丁型肝炎母婴传播,血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。

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