[T21353]临床助理医师[含解析] - yanhuaiping18生成 - 医学考试题库

1.下列哪项是检查卵巢功能简便易行的方法

A.性激素测定 B.基础体温测定 C.宫颈黏液检查 D.子宫内膜活检 E.阴道脱落细胞检查

正确答案: B

解析: 基础体温测定，如为单相型，提示无排卵，即可反映卵巢功能，且简便易行。

2.男性，64岁，反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染该患者首选检查方法是：

A.B超 B.CT C.MRI D.PET E.ERCP

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压11470mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109L，中性粒细胞为89%。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: A

解析: 患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

4.女，60岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/1OOmmHg，诊断为急性左心，该患者的最佳治疗是:

A.毛花苷丙 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.氯化钾

正确答案: C

解析: 用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小，在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，也可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

5.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

A.饮食管理 B.双胍类 C.磺脲类 D.磺脲类+双胍类 E.胰岛素

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。

6.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP18090mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿可行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

7.青霉素G需与抗毒素合用才有较好疗效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:青霉素只能发挥杀灭白喉杆菌作用而不能对抗白喉杆菌产生的白喉外毒素，后者需用白喉抗毒素对抗

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.下列激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是：

A.色氨酸／丝氨酸 B.酪氨酸／苏氨酸 C.丝氨酸／苏氨酸 D.丝氨酸／组氨酸 E.苏氨酸／组氨酸

正确答案: C

解析: Ca2+依赖性蛋白激酶（简称C激酶，PKC）能磷酸化的氨基酸残基是丝/苏氨酸。 PKC可以磷酸化多种蛋白，如糖原合成酶，磷酸化后活性降低。PKC分子由N-端的调节区和C—端催化区(亲水的蛋白激酶结构域)所组成。能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸/苏氨酸。调节：可被Ca2+，DAG和磷脂酰丝氨酸激活．TPA(佛波酯)也可激活。 PKC分子由N-端的调节区和C—端催化区（亲水的蛋白激酶结构域）所组成。 PKC有多种亚型(>12种)。 PKC可激活： ①受体，如EGFR，胰岛素受体，细胞因子受体等。 ②细胞骨架蛋白如Map，Tau． ③膜蛋白，如Na+-H+交换蛋白，Ca2+-ATP酶等。 ④核蛋白／转录因子，起始因子等， ⑤信号转导物如鸟苷酸环化酶，Raf-1等。

9.患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25mg D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。

10.男性，44岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾挫伤 B.肾实质损伤 C.肾蒂断裂 D.肾全层裂伤 E.肾实质与肾盂、肾盏破裂

正确答案: D

解析: 据典型的临床表现可确定为肾全层裂伤。