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[T21340]临床助理医师[含解析] - uczsyh33074403生成

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1.胚胎性肿瘤是:

正确答案: C

解析: 胚胎性肿瘤常称母细胞瘤,如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。

2.男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×10/L,MCV78fl,WBC5.0×10/L,首先考虑

正确答案: A

解析: 根据干所述,患者有渐进性乏力伴面色苍白病史,体征有贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,结合血常规Hb79g/L,RBC2.82×10/L,MCV78fl首先考虑为小细胞低色素性贫血,即缺铁性贫血,故选A。再生障碍性贫血有感染、出血等;海洋性贫血主要发病于婴儿期或儿童期;巨幼细胞贫血有神经系统表现和精神症状;溶血性贫血有黄染等。

3.检查精索静脉曲张患者,应采取2000

正确答案: B

解析: 立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者似蚯蚓状。

4.男,30岁。体重80kg,双上肢Ⅰ烧伤,躯干背侧全部烧伤,23浅Ⅱ度,13为深Ⅱ度,入院后最初8小时的补液量是

正确答案: B

解析: 首先注意:Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。Ⅱ、Ⅲ度烧伤计入烧伤面积。该患者躯干背侧Ⅱ度烧伤,烧伤面积为(13%),为中度烧伤;伤后一个24小时补液量为:1.5×13×80+2000=3560ml,一个8小时补充24小时总量的一半1780ml。

5.能治愈恶性疟的药物是

正确答案: B

解析: 错选E。砜类和磺胺类一样与PABA竞争二氢叶酸合成酶,从而抑制疟原虫二氢叶酸合成。单用效果差,仅抑制细胞内期,主要用于耐氯喹的恶性疟。氯喹能迅速治愈恶性疟,同时也是控制疾病发作的最佳药物。

6.28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

正确答案: D

解析: 发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

8.男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是2001

正确答案: B

解析: 胫骨中上1/3骨折,可致胫后动脉损伤。由于小腿的肌筋膜与胫骨腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室,因此出血可导致骨筋膜室综合征。

9.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是

正确答案: E

解析: 呋塞米为高效能利尿药,其作用为:(1)利尿:其机制为抑制髓袢升支粗段的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]同相转运体因而抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释和浓缩功能,排除大量接进等渗的尿液,同时输送到远曲小管和集合管,Na[~+.gif]增加又促使Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换增加,使K[~+.gif]排泄增加造成低血钾。(2)扩张血管:可扩张肾血管,增加肾血流量;扩张小静脉,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。临床应用:①严重水肿治疗心、肝、肾等病变引起的

10.小剂量氯丙嗪即有镇吐作用,其作用部位是

正确答案: D

解析: ①错选A。大剂量氯丙嗪抑制延脑呕吐中枢,本题是"小剂量";②错选B。对大脑皮层的抑制,可发生镇吐作用,但并非氯丙嗪直接的镇吐作用;③小剂量的氯丙嗪即有镇吐作用,主要是阻断延脑呕吐化学感受区的D受体。

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