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[T21329]中西医执业医师[含解析] - 清清源泉生成

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1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

正确答案: D

解析: 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

2.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

正确答案: C

解析: 抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

3.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调

正确答案: D

解析: 患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。

4.体温在39℃以上,每日波动2℃,此热型是

正确答案: C

解析: 发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在39℃以上,但波动幅度大,每日达2℃以上,故答案是C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于39~40℃左右,达数日或数周,每日波动范围不超过1℃;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续一至数日,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动可达数度;波状热的体温逐渐升高达39℃以上,数日后又逐渐下降至低热或正常水平,如此反复多次;不规则热则发热无一定规律。

5.患者,男,24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是

正确答案: A

解析: 第一单元症状学 细目九:腹痛 要点: 腹痛的临床特点与诊断

6.反映肝损害的最敏感的检查指标是

正确答案: B

解析: 肝功能正常值一谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50U,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。碱性磷酸酶(ALP):正常参考值为30~90U/L。经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升,总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(CbE):可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时,Ch可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,总胆固醇和胆固醇酯均可下降。甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)

7.中型霍乱患者第一个24h的补液量是

正确答案: D

解析: 24h补液量:轻度、中度和重度分别为3000~4000ml、4000~8000ml、8000ml以上。

8.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察

正确答案: C

解析: 抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为10~14天,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。

9.患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压 80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

正确答案: C

解析: 第六单元妊娠病 细目五:胎动不安 要点:胎动不安的定义

10.肠蠕动音为金属样可见于( )

正确答案: B

解析: 应试点拨:肠鸣音频繁,见于服泻药后、急性肠炎或胃肠道大出血等。肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻。肠鸣音消失或静腹,见于急性腹膜炎或各种原因所致的麻痹性肠梗阻。

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