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[T21266]临床助理医师[含解析] - zyw39133生成

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1.3岁女孩,反复咳嗽2月,查体:体温正常,浅表淋巴结(—),咽(—),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 机械性通气指征1.严重的持续性呼吸困难;2.呼吸音减弱,随以哮鸣音消失;3.呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;4.意识障碍,甚至昏迷;5.吸入40%氧气而紫绀仍无改善、PaCO2大于等于8.6kPa(65mmHg)。根据题意,该患者出现呼吸音减弱,符合机械性通气指征,

2.恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多见的是

正确答案: A

解析: 肝癌转移常见脑,胰腺癌多周围浸润。胃癌最常见种植性转移至盆腔

3.34周产男婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是

正确答案: D

解析: CA37周(259天)的新生儿是早产儿,特点:指甲未达指尖,足底纹理少。

4.只能采用深部肌内注射的抗阿米巴药是

正确答案: E

解析: 不能答案选择者是由于记忆错昃。依米丁刺激性很强,口服可致呕吐,只能深部叽内注射。除引起胃肠反应外,对心肌有严重毒性。应用时,必须住院严密监护。

5.7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

正确答案: C

解析: 幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。

6.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

7.男,足月产,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O,应考虑为

正确答案: D

解析: 足月儿的生理性黄疸在2~3天出现,血清总胆红素<205.2umol/L(12mg/d1),根据该患儿其他表现吃奶好,说明患儿一般状况良好,推测可能为生理性黄疸;由血型母A子O,排除了新生儿溶血病;脐无分泌物排除了新生儿败血症;无发热,肝脾不大排除了新生儿肝炎;新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重,

8.医学伦理学基本规范的是

正确答案: C

解析: 廉洁奉公是伦理学的道德范畴

9.女,43岁,农民,因发热全身不适、头痛5天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5°C,P120次/分,BP80/50mmHg,意识清楚,腋下皮肤散在出血点,面、颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-),实验室检查:血WBC21x10^9/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,Plt90x10^9/L,尿蛋白(+++).,镜检有红细胞及管型。首先考虑的诊断是

正确答案: E

解析: 肾综合征出血热通过鼠传播,主要表现为发热、全身中毒症状(三痛全身酸痛、头痛、腰痛)、毛细血管损伤(充血、出血和渗出水肿)和肾损害。该患者的临床表现符合。

10.女,24岁。腹痛伴恶心6天.4小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

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