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[T21228]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点

正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素是一族抗生素的总称,它们的共同特点是都含有一个由6种成分构成的苷配基环,在环上连接着许多含氨基与不含氨基的糖。如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、链霉素等,新产品如阿司米星、奈替米星、核糖霉素也正在推广使用。这类药物是治疗革兰阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓性感染的常用药,特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。

2.女,9个月,8kg。发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L,第一天补液种类应选择

正确答案: B

解析: 根据该患儿临床表现可能为腹泻所致中度脱水,血钠132mmol/L,为等渗性脱水。中度等渗性脱水用1/2张含钠液,即231液,

3.用后可引起真菌感染的是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.女性,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

正确答案: B

解析: 葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战,高热,体温多高达39℃~40℃,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。早期可无体征,其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查,X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿,故可诊为葡萄球菌肺炎。

5.环磷酰胺对何种恶性肿瘤疗效显著

正确答案: E

解析: 环磷酰胺对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、卵巢癌和乳腺癌有效,但均不是最好,而对恶性淋巴瘤疗效最显著。

6.肾盂肾炎最常见的感染途径

正确答案: A

解析: 肾盂肾炎属尿路感染疾病,其感染途径包括:上行感染(95%)、血行感染(不足3%)、直接感染及淋巴道感染,因此可见最常见的是上行感染。故选A。考点:肾盂肾炎的感染途径

7.患儿,男,10个月。出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86次/分,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变,如方颅,但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外,尚有神经系统发育迟缓。另外,特殊面容为眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜。鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸口外,流涎多。皮肤纹理特征,通贯手。

8.开放性肋骨骨折处理,不正确的是

正确答案: A

解析: 开放性肋骨骨折:单根者清创、修齐骨折端、分层缝合包扎;多根者急救措施是封闭伤口,做内固定。若并发血胸或气胸,加做闭式胸腔引流术。

9.苯二氮类药物作用特点为

正确答案: E

解析: 苯二氮革类药物具有镇静催眠作用,多数研究表明,BDZ可增加总睡眠时间,减少入睡潜伏期,减少警觉和减少1、2、3和4期睡眠,并具有抗焦虑、抗惊厥等作用。

10.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。可能的诊断是

正确答案: E

解析: 根据患儿的表现双眼凝视,手足抽动此为惊厥轻度发作,又由于该病主要由血清钙降低引起故推测可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症,

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