[T21220]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.患者，男，60岁，突然右口角流口水，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于

A.左侧中央前回 B.左侧中央后回 C.左侧额下回后部 D.左侧内囊 E.左侧枕叶距状裂

正确答案: D

解析: 该老年男性患者突然发病，有典型的三偏征，同时有同侧口角流口水和言语不清，病变部位是在左侧内囊，可能病变在患者的优势半球而失语，伴有同侧中枢性面瘫。

2.属于骨折的专有体征是

A.张力水疱 B.肿胀疼痛 C.活动受限 D.反常活动 E.功能障碍

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征荫性。为确诊，应进一步检查

A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

正确答案: B

解析: 对疑似病例，可用冷盐水灌肠，取便化验。

4.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

A.患者均出现腹痛 B.月经通常没有改变 C.可出现消化系统症状，如呕吐、腹泻 D.均出现阴道分泌物增加 E.均有发热

正确答案: C

解析: 盆腔炎性疾病患者，病情轻者可无任何症状，子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

5.下列哪项是十二指肠溃疡的典型症状

A.进食后呕吐 B.疼痛与进食有关 C.进食后疼痛可缓解 D.左上腹持续性钝痛 E.右上腹痉挛性疼痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.属于磷酸戊糖通路的酶是：

A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.心肌酶 D.NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男性，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白（＋＋），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

A.高血压病Ⅲ期 B.肾性高血压 C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D.慢性肾小球肾炎氮质血症期 E.慢性肾孟肾炎

正确答案: D

解析: 30岁，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)可诊为高血压病，贫血、蛋白尿，眼底视网膜动脉细窄迁曲，BUN16.4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl）均为肾损伤，故选D。

8.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmolL，临床上一般不表现为

A.四肢无力 B.ST段降低 C.皮肤苍白 D.反常性酸性尿 E.口苦

正确答案: C

解析: 此病人为低钾血症，常见临床表现为：最早为肌无力，还可有软瘫，腱反射减退或消失。病人有厌食、口苦、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。典型心电图改变为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波，但不能单凭心电图异常来诊断低钾血症，低钾血症可导致代谢性碱中毒，远曲小管Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换减少，Na[~+.gif]、H[~+.gif]交换增加，使排出H[~+.gif]增多。这两面的作用即可使病人发生低钾性碱中毒。此时，尿呈酸性（反常性酸性尿）。

9.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是

A.心电图 B.磁共振成像 C.心功能检查 D.心导管检查 E.超声心动图

正确答案: E

解析: 超声心动图可显示心房和心室的内径，室间隔活动，多普勒彩色血流显象可直接见到分流的位置、方向和区别分流的大小，还能确诊多个缺损的存在，故决定手术前，需进行超声心动图检测，

10.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明

正确答案: B

解析: 有明显胆汁反流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁反流。