[T21132]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成 - 医学考试题库

1.有关DNA双螺旋结构，下列那种说法不对

A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成 B.DNA二级结构碱基不同，相连的氢键数目也不同 C.DNA二级结构中，戊糖3'-OH与下位核苷酸的5'-磷酸形成磷酸二酯键 D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部 E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架

正确答案: D

解析: DNA的双螺旋模型要点为：DNA分子由脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成；两股单链的糖磷酸骨架居于外侧；双螺旋上每个碱基平面A=T，G=C配对形成氢键，碱基不同相连的氢键数目也不同。双螺旋两股单链走向相反，戊糖3'-OH与下位核苷酸5'-磷酸形成磷酸二酯键，故只有D选项叙述错误。

2.患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史。查体，甲状腺2度肿大，有血管杂音，心率120次分。FT312pmolL，TSH1.0μIU／ml(微单位／毫升)。治疗方案用

A.他巴唑+心得安 B.丙基硫氧嘧啶+心得安 C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定 D.I治疗 E.手术治疗

正确答案: C

解析: 甲亢的治疗要考虑多种因素，要综合病人的年龄、病程长短、病情轻重及甲状腺肿大的程度等。年龄小、病情轻、甲状腺轻至中度肿大者宜选择药物治疗。抗甲亢的药物常用的有硫脲类和咪唑类两类。β受体阻滞剂为支气管哮喘或喘息型支气管炎病人禁用。故选C。考点：甲亢的治疗

3.血胸活动性出血的征象不包括2003

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

4.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是

A.吸氧 B.静脉穿刺输液 C.摄胸部X线片 D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查

正确答案: D

解析: 开放性气胸的急救处理是使开放性气胸变为闭合性气胸。

5.26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是

A.12～14周 B.15～17周 C.18～20周 D.21～23周 E.24～26周

正确答案: E

解析: 初产妇通常能在妊娠18～20周时察觉到胎动，结合子宫长度23cm，考虑为妊娠24～26周。

6.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是

A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT

正确答案: C

解析: 患者怀疑膀胱肿瘤，做膀胱镜检查能够直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基地浸润情况。并能同时做组织活检。

7.女，48岁，腹痛，反酸10年。2周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解，诊断首先考虑：

A.胃癌 B.肠易激综合征 C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡并幽门梗阻

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差，腹胀，肌张力低。考虑其目前存在：

A.低钙血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.低氯血症

正确答案: B

解析: 小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等

9.局麻作用时间最长的是

A.利多卡因 B.普鲁卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.以上都不是

正确答案: D

解析: 常见错选A。利多卡因是目前应用最多的局麻药，以相同浓度与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、强而持久、穿透力强及安全范围大的特点。t为90分钟，作用维持时间为1~2小时，布比卡因则比利多卡因强4~5倍，作用持续时间长，可达5～10小时。

10.属于产褥期血液系统变化的是：

A.产褥早期血液转为低凝状态 B.白细胞总数于产褥早期较低 C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常 E.血小板减少

正确答案: C

解析: 产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常