正确答案: B

解析: 患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。

正确答案: C

解析: ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和

正确答案: D

解析: 本题考点是双胎妊娠在分娩时的并发症。常见错误是选A、C或选A者是考虑到臀位分娩时容易发生后出头困难，但在双胎妊娠时由于胎儿发育往往较小，故臀位后出头困难发生机会小。选C,E者是由于考虑到双胎分娩时由于子宫过度膨胀，易发生宫缩乏力，而导致活跃期延缓或第二产程延长，但针对于本题给出的条件来说，正确的选择是易发生胎头交锁。

正确答案: D

解析: 子宫有4对韧带，对维持子宫于正常位置起主要作用。圆韧带起于子宫两侧外角，经腹股沟管出皮下环，止于大阴唇前端皮下，使子宫保持前倾；阔韧带为覆盖子宫前后壁的腹膜，在子宫两侧移行于盆侧壁，形成一对双侧腹膜皱褶；卵巢内侧与子宫角之间的阔韧带稍有增厚，称为卵巢固有韧带，非子宫的韧带，对维持子宫的位置无关；主韧带在阔韧带的下部，由纤维结缔组织束和平滑肌纤维构成，在宫颈两侧向外呈扇形扩展至骨盆侧壁，为维持子宫位置的重要韧带；子宫骶骨韧带起自宫颈后面上端，向后绕直肠外侧附着于第2、3骶椎前的筋膜，将宫颈向后上方牵引。

正确答案: A

解析: 日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠上静脉内，虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝内分支，故病变以肝与结肠最显著。

正确答案: D

解析: 根据题干所述，此患者应诊断为双膝关节重度骨关节病，伴膝内翻。患者痛苦重，已严重影响生活。如患者全身情况许可，其治疗应首选人工全膝关节表面置换术以解除痛苦，改善功能，提高生活质量。膝关节融合术严重影响下肢功能，目前一般已不采用。

正确答案: B

解析: 通过丙氨酸-葡萄糖循环可将肌肉中的氨由丙酮酸氨基化形成无毒的丙氨酸的形式运送至肝脏。为机体合成脂肪酸提供NADPH的是柠檬酸一丙酮酸循环，此循环是将乙酰CoA运至胞质参加脂肪酸合成的，但在循环中由苹果酸酶催化苹果酸脱氢又脱羧生成丙酮酸，脱下的氢被该酶的辅酶NADP[~+.gif]接受生成NADPH+H[~+.gif]。三羧酸循环是体内重要的氧化产能机构。鸟氨酸循环是合成尿素的途径。通过乳酸循环既能在供氧不足的条件下，从糖酵解成乳酸的过程供应机体所需的能量，又可回收乳酸作为体内糖的来源。

正确答案: B

解析: 11-2主要由CD4+T细胞产生，CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能：①活化CD4和CD8T细胞，促进细胞因子产生；②刺激NK细胞增殖、活化，诱导LAK细胞产生；③促进活化B细胞增殖及产生抗体；④可激活单核-巨噬细胞。

正确答案: E

解析: 链霉素能与原核生物核糖体小亚基结合，抑制蛋白合成的起动，还可造成误译。氯霉素、林可霉素能与原核生物的核糖体大亚基结合，阻断翻译的延长过程。嘌呤霉素结构与酪氨酰-tRNA相似，可取代一些氨基酰-tRNA进入翻译中核糖体A位，当延长中的肽转入此异常A位时，容易脱落，终止肽链合成。嘌呤霉素对原核、真核生物的蛋白质合成均有干扰作用，其难用作抗菌药物。白喉毒素是一种修饰酶，可对真核生物的延长因子-2（EF-2）起共价修饰作用，从而使其失活，造成蛋白质合成终止。白喉毒素对人和哺乳动物的毒性极强。

正确答案: C

解析: 患者老年男性，心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。