[T20989]临床执业医师[含解析] - 如如麻麻生成 - 医学考试题库

1.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85％。最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 该患儿病史符合颅内感染.发病急，症状重，进展快，不支持结核性脑膜炎；有明显脑膜刺激征。有皮肤出血点.化验血WBC明显升高伴中性粒细胞比例增高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现，因此答案为B，其余3个疾病可能性很小。

2.肠伤寒病变主要发生在

A.空肠下段 B.十二指肠 C.回肠上段 D.回肠末端 E.结肠

正确答案: D

解析: 伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结，按病变发展过程分四期，每期大约1周。

3.女，35岁，消瘦，乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞 B.运动神经元病 C.重症肌无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常

正确答案: E

解析: 根据患者症状体征考虑为甲亢，患者双下肢软瘫可能为甲状腺毒症性周期性瘫痪，病变主要累及下肢，有低钾血症。

4.根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积

A.9% B.10% C.15% D.5% E.3%

正确答案: A

解析: 我国成人头颈部占体表面积的9%

5.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是

A.奈瑟球菌 B.甲型链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌

正确答案: C

解析: 慢性支气管炎急性发作的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌。

6.智商IQ的结论高于平常，是指其分数为

A.70～79 B.80～89 C.90～109 D.110～119 E.100～109

正确答案: D

解析: 韦氏智力量表得分，智力缺陷≤69，边界70～79，低于平常80～89，正常90～130，平常为90～109，高于平常110～119，超常120～129，极超常≥130。

7.对于妊娠合并肝炎，下述处理正确的是

A.妊娠早期安胎 B.妊娠中期需终止妊娠 C.妊娠晚期及早终止妊娠 D.终止妊娠前应用维生素K E.应以剖宫产终止妊娠

正确答案: D

解析: 该题综合考查了妊娠合并肝炎在妊娠各时期及分娩的临床处理原则。常见错误是选择E。目前妊娠合并肝炎孕妇，可根据病情需要选择剖宫产终止妊娠，但并非所有的病例都需要剖宫产。妊娠早期合并肝炎，应及时终止妊娠，待肝功能正常后再怀孕。妊娠中期及晚期继续妊娠和引产的危险程度相当，故应护肝治疗后观察疗效不佳，肝功能继续恶化，才需要终止妊娠。

8.73 .术后腹胀的处理不包括哪一项

A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷 D.新斯的明0 .5mg肌注 E.发生后即采取手术处理

正确答案: E

解析: 多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0 .5mg肌注等处理。

9.女性，28岁。已婚，生育1子，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮）。正确的服药方法是

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片 B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天 C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片 D.性交后即服1片，次日晨加服1片 E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片

正确答案: C

解析: 探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。

10.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院体温39.2°C，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显子宫右侧触及有压痛实性肿块本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎

正确答案: C

解析: 子宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎