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[T20972]临床执业医师[含解析] - 治病看病123生成

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1.术后腹胀主要是由于

正确答案: E

解析: 术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多,此时由于胃肠功能受抑制,蠕动未恢复。待肛门排气后,即可自行缓解。

2.5岁男孩李某,玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救,但伤口感染。经抗感染治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。周某行为属于

正确答案: E

解析: 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。

3.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属

正确答案: B

解析: 淋巴瘤分期分两步:第一步是根据受累淋巴结区和结外器官个数判断分为I-Ⅳ期,见下表,本病例属Ⅳ期;第二步是根据有无全身症状分为A、B两组(无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗),本病例为B组。

4.第二心音的产生主要是由于

正确答案: D

解析: 第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

5.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。第10题最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据男58岁,突然起病,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,脑膜刺激征阳性,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

6.男性,22岁,既往有}tsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于375——39℃,近3天体温持续在385——395℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T395℃P88次/分,P110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛+试题解析:,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:W35×109/,N60%,40%,血HsAg+试题解析:,抗HAV-IgG+试题解析:。病人治疗的首选方案是

正确答案: D

解析: 该青年男性患者10天开始发热,近3天持续高热呈稽留热型,伴食欲不振、腹胀等消化道症状,表情淡漠,相对缓脉T395℃而P88次/分,右下腹有压痛,白细胞减少,以上均支持伤寒的诊断,患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎,患者既往有HsAg阳性史,目前血HsAg仍阳性,而抗HAV-IgG+仅说明过去有过甲型肝炎病毒感染,所以该患者最可能的诊断是伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌,早期以血培养为主,阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,临床疗效较满意,为病原学治

7.哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

正确答案: B

解析: 前列腺素属于胃十二指肠黏膜防卫因子。

8.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥,首先考虑 低血糖

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎,严重病例,起病l——2周之内出现高血压脑病,表现为头痛、呕吐、惊厥。

9.男,19岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应

正确答案: D

解析: 肾病综合征应用糖皮质激素的原则和方案一般是①起始足量常用药物为泼尼松1mg/(kgd),清晨顿服;②足量用药时间够长口服8周,必要时可延长至12周;③缓慢减药足量治疗后每1~2周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;④长期维持最后以最小有效剂量再维持半年左右。本病例激素用量基本符合要求,只是用药时间尚短或患者对激素敏感程度等因素,尚未出现利尿、消除尿蛋白的疗效,应继续原量用药,无需更换为长效的地塞米松或加大剂量。

10.活化糜蛋白酶原的物质是

正确答案: B

解析: 肠液中的肠致活酶及胰蛋白酶本身能使胰蛋白酶原激活。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下转为有活性的糜蛋白酶。胆盐是胆汁中参与消化和吸收的成分,胆盐的主要作用是乳化脂肪,促进脂肪的水解。

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