正确答案: B

解析: 氨茶碱既可用于治疗支气管哮喘，又可用于治疗心源性哮喘，因此，当无法鉴别是心源性哮喘还是支气管哮喘时，可以先用氨茶碱缓解症状。肾上腺素可激动支气管平滑肌的β[2.gif]受体，松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛；同时激动支气管黏膜血管的α[1.gif]受体，导致黏膜血管收缩而减低通透性，减轻支气管黏膜水肿。吗啡可以扩张外周血管，减轻心脏负荷，消除肺水肿；镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧的情绪；减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促的浅表呼吸得以缓解。但由于其收缩支气管平滑肌，抑制呼吸．禁用于支气管哮喘。

正确答案: B

解析: 大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，叩诊为浊音。

正确答案: D

解析: 室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其出现规律是：①正常；②左心室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右心室大，此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎；查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P[2.gif]亢进，心电图改变符合左、右心室增大。

正确答案: B

解析: 根据受伤机制和典型体征，临床诊断应该是右肩关节前脱位；对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考；肩关节前脱位最常见的并发症是肱骨大结节撕脱骨折。

正确答案: D

解析: 胎头双顶经过了中骨盆，可手转胎头，经阴道正常分娩 胎头双顶经未达中骨盆时应剖宫产

正确答案: E

解析: 常用的解痉药为硫酸镁，该药有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫的患者。患者出现剧烈头痛、呕吐及视力模糊等脑水肿征象，应给予甘露醇快速静脉滴注。胎心184min，160min，尤其是180min，表示胎儿缺氧，应尽快行剖宫产，故本题应选E。

正确答案: D

解析: 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻。

正确答案: B

解析: β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选

正确答案: A

解析: 该中年女性病人为初发2型糖尿病，从未治疗过，所以应首先给予饮食及运动治疗，若血糖控制不满意时再考虑其他治疗；经过饮食及运动治疗3个月后，空腹血糖和餐后血糖均仍增高，因为该病人体重71kg,而身高156cm,乃属超重状态，所以应首选双胍类降糖药物，不仅能降低高血糖，还可以降低体重，因此建议用二甲双胍。4年后病人患浸润型肺结核，糖尿病合并重症感染为应用胰岛素的适应证，因此应该用胰岛素治疗。

正确答案: D

解析: 人本主义询者中心试题解析:治疗的特点是:①以询者为中心；②将治疗作为一个转变过程；③非指令性的治疗技巧。强调治疗师对来访者的倾听与理解而不是过多地分析、指导和表达，也不是一般的同情。