您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T20961]临床执业医师[含解析] - 刘少华医师生成
正确答案: A
解析: 中枢性尿崩症随机尿比重大多<1.005,甚至1.001,尿渗透压<血浆渗透压、都小于300mOsm/(kg·HO)。由于排出大量低渗、低比重尿,血浆渗透压轻度升高,刺激口渴,每昼夜需饮进与尿量相当的水,尿量和饮水量都相当稳定。甲亢、甲旁亢时因尿中钙离子增加,比重是增大的。糖尿病时尿渗透压是升高的。原发性醛固酮增多症尿比重在1.010~1.018之间,比较固定,少数患者可出现低渗尿。
正确答案: D
解析: 甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原,与肝癌的发生密切相关;
正确答案: B
解析: 肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,中性粒细胞为主。最可能并发自发性腹膜炎。
正确答案: D
解析: 化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内,首先引起滑膜炎症,随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难,X线片表现出现较迟,不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液,但不能定性。关节穿刺关节液检查,作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌,是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。
正确答案: C
解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病,继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱,患者出现皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故无色素沉着现象。
正确答案: B
解析: 免疫器官包括中枢免疫器官和外周免疫器官。人类的中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成。
正确答案: C
解析: ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病(血小板寿命缩短),急性型ITP半数以上发生于儿童,80%以上发病前l~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生,表现为巨核细胞总数正常或增加,巨核细胞成熟障碍,有血小板形成的巨核细胞显著减少。
正确答案: B
解析: 引起洋地黄中毒的诱因很多,包括肾功能不全,缺血,缺氧及水、电解质紊乱等,其中最常见的是低血钾;加重心力衰竭的诱因很多,包括感染、过度体力活动和情绪激动、严重心律失常、血容量增加、使用对心功能有抑制的药物和洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄等,但其中最常见的诱因是呼吸道感染。
正确答案: C
解析: 非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制是急性单核细胞白血病的细胞化学染色特点。
正确答案: B
解析: 阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多,语音震颤传导不利而减弱或消失。肺脓肿与空洞型肺结核产生肺内空腔,肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润,利于声波传导,语颤增强。
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