[T20958]临床助理医师[含解析] - qah1760生成 - 医学考试题库

1.男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP 150/100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎 B.单纯性肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.单纯性肾病

正确答案: E

解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿（尿常规蛋白＋＋＋～＋＋＋＋）、低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）、水肿，考虑为肾病；同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10.7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

2.以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是：

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管炎 E.毛细支气管炎

正确答案: E

解析: 小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现

3.不属于阑尾炎并发症的是

A.门静脉炎 B.肠内瘘 C.肠外瘘 D.腹腔脓肿 E.粘连性肠梗阻

正确答案: E

解析: 注意阑尾炎并发症和阑尾炎手术后并发症不是一个含义。前者包括腹腔脓肿、内外瘘形成和门静脉炎；后者包括切口感染、出血、肠梗阻、粪瘘和阑尾残株炎。

4.男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是精神分型症

A.偏执型 B.单纯型 C.紧张型 D.青春型 E.混合型

正确答案: B

解析: 精神分裂症单纯型表现为情感淡漠，孤僻，懒散，意志减退等症状。多以青少年起病，病情进展缓慢，以阴性症状为主。早期多类似"神经衰弱"，治疗效果较差。青春型多于青春期发病，起病较急，以情感改变为突出表现，思维破裂，言语内容松散、不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。行为不可预测，缺乏目的。病情进展迅速，预后欠佳。故本题选B。

5.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是2000

A.X线胸腹部透视 B.胃肠道钡餐透视 C.纤维十二指肠镜检查 D.腹部B超检查 E.腹腔动脉造影

正确答案: D

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤，B超检查确诊率达90％左右。

6.女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是：

A.神经衰弱 B.焦虑症 C.帕金森病早期 D.强迫症 E.精神分裂症

正确答案: D

解析: 强迫症的核心临床表现明知不合理，但却无法改变

7.血胸活动性出血的征象不包括2003

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

8.女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是

A.青霉素＋链霉素 B.头孢菌素 C.红霉素＋甲硝唑 D.链霉素＋利福平 E.利福平十异烟肼＋乙胺丁醇

正确答案: E

解析: 生殖器结核确诊靠子宫内膜病理检查找到典型结核结节。

9.腹部平片不易显影的尿结石是2002

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石

正确答案: D

解析: 纯尿酸结石由于其成分的原因使其在X线片中不被显示。

10.骨折治疗的基本原则是2001

A.复位后固定，给予促进骨折愈合 B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物 C.切开复位，内固定，给予抗生素 D.复位后固定，并开始功能锻炼 E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

正确答案: D

解析: 治疗骨折有三大基本原则即复位固定功能锻炼。三者相辅相成。