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正确答案: B
解析: 高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称
正确答案: D
解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在高热惊厥发病年龄段,但高热惊厥的特点是在发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。
正确答案: D
解析: 有结核的中毒症状,结合咯血和左上肺的体征,应考虑肺结核。
正确答案: B
解析: 见《医师法》第二十一条和第二十二条关于医师权利、义务的规定。
正确答案: A
解析: 根据病史和临床变现,尿瘘的诊断不难。分娩引起的损伤部位多为膀胱、阴道前壁和尿道,根据“不能控制的阴道溢液”这一症状考虑膀胱阴道瘘。尿道阴道瘘多为膀胱充盈时漏尿
正确答案: B
解析: 依题意杂音为心梗引起。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的脱垂并关闭不全,心尖区出现吹风样收缩期杂音;心脏破裂可造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死;室间隔穿孔在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音常伴震颤;急性感染性心内膜炎多有瓣膜病常伴发热。室壁瘤可见心缘突出,搏动减弱或反常搏动,形成较晚。
正确答案: D
解析: 患者40岁以上,右下腹隐痛肿块,伴低热、消瘦、乏力、贫血,大便潜血试验阳性,属结肠癌高危人群,可行X线钡灌肠或气钡双重对比造影,以及纤维结肠镜检查。但前两项为影像学检查,后者可直接看到病变,又可取活体组织作病理检查,是明确诊断最有意义的方法。腹部CT、对了解肿瘤大小、侵犯范围、有无肿大淋巴结及肝转移有意义,直肠指检一般无意义。若诊断为升结肠癌,应作右半结肠切除术,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15——20cm的回肠末段。
正确答案: C
解析: 高压蒸汽灭菌法是一种灭菌效果最好的方法。它是在第一节0.5kg/cm蒸汽压下,温度达到12第一节3℃,维持15~20分钟,可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。此法常用于培养基、生理盐水、手术敷料及各种耐高温、耐高湿物品的灭菌。
正确答案: B
解析: 一级消除也称恒比消除,即单位时间内消除药物的比例恒定,具有以下特点:①药物的消除速率(即单位时间消除的药量)与体内血药浓度成正比;②药物的消除半衰期恒定;③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量(小剂量)下的消除方式;④以及消除动力学消除的药物,一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净,连续恒速给药时,体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除,即单位时间内消除的药物的量是恒定的,不随体内血药浓度的变化而变化,药物的消除半衰期不是恒定的,给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时
正确答案: A
解析: 根治性手术:是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌(即癌肿下缘距肛门口5厘米以内)需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术(Miles手术),并在左下腹作乙状结肠造口(永久性人工肛门)。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌,应在确保疗效的基础上,尽量争取保留肛门,以提高病人的生活质量。
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