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正确答案: C
解析: 慢性阻塞性肺疾病简称COPD,是肺心病的主要基础病(占82%)。老年女性患者,在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状,查体存在缺氧、肺气肿、肺部感染及心悸、气促、下肢间歇水肿3年的右心衰体征,提示已经出现肺心病。无典型的心肌病体征,故应选COPD+肺心病。
正确答案: D
解析: 婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。
正确答案: A
解析: 无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。在青春期,下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟,它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节和正负反馈作用。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平,LH无高峰形成。因此,虽有成批的卵泡生长,却无排卵,到达一定程度即发生退行性变,形成卵泡闭锁。而更年期妇女,由于卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,终致无排卵性功血。大多数无排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。雌
正确答案: D
解析: 利多卡因可以促进心肌细胞内K+外流,降低心肌的自律性,具有抗室性心率失常作用。本题患者心电图提示室性心动过速,因此需要抗室性心律失常,故应该使用利多卡因,故本题选D。
正确答案: C
解析: 石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一,其优点是能根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠。缺点是无弹性,不能随时调节,不适于使用固定垫。所以固定范围应较大,须超过骨折部的上下关节,固定作用才能确实可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节,所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折,长腿石膏管型固定范围不够,内外踝骨折不需要固定膝关节,跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定,所以均不适用。
正确答案: B
解析: 前尿道损伤的临床表现尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。
正确答案: D
解析: 此患儿有心脏炎一项主要表现和发热,关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现,临床可以诊断风湿热。
正确答案: E
解析: 1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。
正确答案: E
解析: 这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识,特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误:①选答A,说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉;②选答B,流行性出血热早期可有小动脉痉挛,但不是早期低血压的主要原因;③选答C,高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现,但不是早期低血压的主要原因:④选答D,严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一,但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制,了解流行性出血热早期的病理改变
正确答案: D
解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗,Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术,Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
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