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[T20785]临床执业医师[含解析] - 常秀红99生成

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1.患儿,男,2岁,发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

正确答案: B

解析: 肺炎链球菌肺炎为支气管肺炎最常见病原体,2岁小儿多发,X线检查示肺大叶实变影,血WBC升高,伴核左移,其感染治疗首选青霉素,用药时间应维持到体温正常后5——7d,临床症状基本消失后3d.患儿为链球菌肺炎,故应用药至体温正常后5——7d,故应选择B.

2.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是

正确答案: D

解析: 体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。随营养不良程度加重,除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外,逐渐出现全身症状及生化代谢改变。

3.下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是

正确答案: D

解析: 磺胺类药物的特点:①抗菌谱广,对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌,志贺菌属,大肠杆菌、伤寒杆菌,产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性,此外对少数真菌,衣原体、原虫(疟原虫和弓形体也有效);②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性;③磺胺药中有可供局部应用,肠道不易吸收及口服易吸收者,后者吸收完全血药浓度高,组织分布广;④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)脑膜通透性好,脑脊液内药物浓度高;⑤主要经肝代谢灭活,形成乙酰化物后溶解度低,易引起血尿,结晶尿及肾脏损害;⑥不良反应较多。

4.肉芽肿性炎的主要炎细胞是

正确答案: C

解析: 炎症局部以巨噬细胞增生为主、形成境界清楚的结节状病灶,称为肉芽肿性炎或称为炎性肉芽肿。它属于一种增生性炎,增生的细胞是巨噬细胞。

5.导致低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种

正确答案: B

解析: 外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾功能衰竭和小肠瘘的病人,而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症,故B项是不被包括的。

6.房室瓣关闭见于

正确答案: B

解析: 心室开始收缩后,心室内压很快上升超过心房内压,房室瓣立即关闭。此时室内压尚未超过主动脉内压力,动脉瓣仍处于关闭状态,心室内血流不进不出,容积不变,故为等容收缩期初。心室开始舒张后,室内压下降,低于主动脉内压力时,主动脉瓣立即关闭,以阻止血液由动脉反流人心室。此时心室内压尚高于心房内压,房室瓣仍处于关闭状态,心室容积不变,为等容舒张期初。

7.女性,55岁,体重76kg,身高160cm.因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖为13.0mmol/L.进一步治疗应选择

正确答案: B

解析: 该女性病人体重76Kg身高160cm.计算体重指数=体重kg试题解析:/身高m试题解析:2,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,所以答案是

8.精神类药品处方保存时间

正确答案: B

解析: 医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。

9.骨与关节结核的主要感染途径是

正确答案: A

解析: 骨关节结核为继发结核,由身体其他部位结核灶继发而来。感染途径主要经血运播散,少数可经淋巴系统或邻近结核灶蔓延而来。

10.肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是

正确答案: B

解析: 几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛,以下腹和左下腹多见,而不是右下腹,其余有关腹痛的描述均是正确的。

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