正确答案: C

解析: 患者具有长期慢性支气管炎史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本病人不应将CT检查作为常规；X线片检查则应为阻塞性肺气肿表现；肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

正确答案: A

解析: 法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。右位心一般无临床症状。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2——3肋问闻及2——3级收缩期喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉瓣区第二心音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

正确答案: D

解析: 患者有煤气的接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮体多为阳性的，因此可排除A、B、C、E选项。

正确答案: D

解析: 烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。

正确答案: E

解析: 据左小腿骨折后高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，说明肢体血运受损。

正确答案: E

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

正确答案: C

解析: 一位生育年龄妇女，有停经史，少量阴道出血，而且突然下腹疼痛，首先应考虑异位妊娠的可能，B超可以直接探测子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹窿有无液性暗区等，可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下，阴道后穹窿穿刺可以协助诊断；尿妊娠试验仅可提示妊娠与否，不能明确妊娠的部位；腹腔镜检查可明确诊断和治疗，但不简便，不为首选；官腔镜检查为混淆选项。

正确答案: D

解析: 该男性病人患肾病综合征，治疗过程中病情有明显变化，最可能的原因是肾静脉血栓形成，这是由于肾病综合征病人血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中排出，肝脏代偿性合成增多，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调，血小板聚集功能亢进，应用糖皮质激素和利尿剂治疗等因素使肾病综合征病人处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症，其中以肾静脉血栓最常见，所以答案是

正确答案: A

解析: 本题考查降压药物不良反应。由于噻嗪类利尿药可引起高血糖及高尿酸血症，所以高血压合并有糖尿病或痛风不宜用噻嗪类利尿药。

正确答案: D

解析: 上腹痛伴柏油样便可能为上消化道出血，故胃镜为首选检查方法。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。