[T20675]临床执业医师[含解析] - jijianmei生成 - 医学考试题库

1.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于

A.毒血症 B.菌血症 C.C，败血症 D.脓血症 E.脓毒血症

正确答案: A

解析: 破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。

2.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为

A.肺脓肿 B.结核瘤 C.周围型肺癌 D.团块状矽结节 E.转移性肺癌

正确答案: C

解析: 肺脓肿在急性期有明显感染症状，咳脓痰，X线片有空洞形成，壁薄，常有液平

3.可引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌最强的物质是

A.脂肪酸 B.氨基酸 C.甘油 D.盐酸 E.乳酸

正确答案: D

解析: 可引起促胰液素释放的物质有，盐酸(最强)蛋白质分解产物(氨基酸)脂肪糖类(几乎无作用)。故选D。考点：胰液的胆汁的主要成分及作用

4.在以下病毒感染中，机体血清中虽有特异性抗体，但仍可发病的是

A.脊髓灰质炎病毒感染 B.单纯疱疹病毒感染 C.甲型肝炎病毒感染 D.流感病毒感染 E.柯萨奇病毒感染

正确答案: B

解析: 各项错误答案均有选择者。单纯疱疹病毒原发感染后，往往有少数病毒长期潜伏体内形成潜伏性感染。另外患者血清中可出现特异性抗体，这些抗体可中和游离病毒，阻止病毒在体内扩散，但不能消除潜伏于神经节中的病毒。因此，患者可因某些诱因导致潜伏病毒被激活而发病。

5.P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波频率见于

A.第一度房室传导阻滞 B.第二度I型房室传导阻滞 C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.第三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞

正确答案: D

解析: P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波频率，说明全部心房冲动均不能传导至心室，见于第三度房室传导阻滞；PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>0.20秒，说明每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期均延长，见于第一度房室传导阻滞；PR间期固定，但部分P波后无QRS波群，说明部分心房冲动不能传导至心室，但PR间期恒定不变，所以见于第二度Ⅱ型房室传导阻滞。

6.65岁，陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者，最佳治疗方法是

A.股骨头钻孔、植骨 B.经粗隆旋转截骨 C.髋关节融合术 D.人工髋关节置换术 E.药物治疗

正确答案: D

解析: 65岁老人陈旧性股骨颈骨折，股骨头坏死。肯定有髋痛，行走困难或不能等症状。如身体条件许可，最佳治疗方法当然是人工髋关节置换术，以解除痛苦，改善髋关节功能，提高生活质量。

7.心尖部触及舒张期震颤最常见于

A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损

正确答案: A

解析: 心尖区有隆隆样舒张期杂音，常见于二尖瓣狭窄。

8.女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb 80g/L,白细胞正常，血小板30×109/L,出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP B.慢性再障 C.缺铁性贫血 D.慢性ITP合并缺铁性贫血 E.溶血性贫血

正确答案: D

解析: 此病人有出血倾向一年半，血小板减少，而骨髓的巨核细胞明显增多，因此符合慢性ITP,但同时伴贫血，结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少，支持缺铁性贫血，所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。

9.6个月至6岁小儿贫血标准为

A.Hb<150g/L B.Hb<145g/L C.Hb<120g/L D.Hb<110g/L E.Hb<90g/L

正确答案: D

解析: 小儿不同年龄贫血诊断标准不同。新生儿贫血诊断标准Hb<145g/L;6个月至6岁小儿贫血诊断标准Hb<110g/L;6——14岁小儿贫血诊断标准Hb<120g/L.

10.真核生物mRNA的5末端的帽子结构是

A.-GpppXm B.-CpppXm C.-ApppXm D.-pppXm E.-ApppXm

正确答案: D

解析: 帽子结构是[~m7.gif]CpppXm。