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[T20665]临床执业医师[含解析] - haidan292生成

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1.某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗但又担心术中出现意外,这属于

正确答案: C

解析: 双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求,指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。

2.男,6岁,身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应做的检查是

正确答案: D

解析: 患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天甲状腺功能减退表现,为诊断先天性甲状腺功能减退症明确,应进行关于甲状腺激素水平的测定,故应选择D。

3.一产妇产程中突然破膜,胎心亦迅速减慢至110次/分,并继续下降,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 这是一道理解运用题,考核学生对胎膜早破并发症的掌握。常见错误为选A,可能认为脐带先露是胎儿窒息的常见原因之一。要点:①胎膜早破时,脐带可随羊水脱出于阴道而受压,所以胎膜早破时易发生脐带脱垂,胎心改变,破膜时应即时听取胎心音,以排除脐带脱垂。

4.男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmHO,血压6040mmHg,该病人可能

正确答案: A

解析: 中心静脉压的正常值为5~10cmH[2.gif]O,低于5cmH[2.gif]O表示血容量不足。高于15cmH[2.gif]O表示心功能不全、静脉血管床过度收缩。高于20cmH[2.gif]O表示有充血性心力衰竭。

5.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机构是

正确答案: C

解析: 医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是工商行政管理部门。

6.女,65岁,不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据老年女性,不慎摔倒,右髋部着地,局部剧痛,不能站立。查体:右下肢缩短,外旋畸形。具备右股骨颈骨折的典型临床表现,可诊断为右股骨颈骨折。

7.患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选

正确答案: B

解析: 感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜.

8.判断抗精神病药是否有效,需足剂量下使用至少

正确答案: E

解析: 抗精神病药物的疗程。分析:凡经足够剂量、适当疗程6——8周试题解析:无效时才可考虑换另一种药,因此判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少6周。

9.符合再生障碍性贫血的表现是

正确答案: B

解析: 骨髓象是血液系统疾病诊断和鉴别诊断最常用和可靠的检查,骨髓象的基本知识如下:骨髓是最主要的造血器官,其增生度直接决定着各系血细胞的数量。骨髓的增生有活跃、明显活跃、极度活跃、明显减低、极度减低。骨髓造血主要是三系:粒系是白细胞的前体、红系是红细胞的前体、巨核系则是血小板的前体。再障的骨髓象特点是一片荒凉,呈多部位骨髓增生减低,粒系、红系、巨核细胞明显减少,但形态大致正常。

10.冠心病的确诊手段是

正确答案: E

解析: 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。其他选项都是冠心病的辅助检查手段。故选E。考点:冠心病的诊断

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