[T20501]临床助理医师[含解析] - 孙帅医师生成 - 医学考试题库

1.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万U肌注 B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.10%葡萄糖液15ml静脉注射 E.20%甘露醇20ml静脉注射

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。

2.某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.Rh阳性

正确答案: C

解析: 某人的红细胞与B型血的血清起凝集反应，说明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素；某人的血清又不能使B型的血细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗B凝集素，既不含有抗A凝集素又不含有抗B凝集素，说明该人的红细胞上既含A凝集原又含B凝集原，因此，他的血型为AB型。

3.首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸（首剂现象）的药物是

A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.米诺地尔 E.甲基多巴 F.解析：:哌唑嗪首次用药后病人可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸等，称之为"首剂现象"。尤其在立位、饥饿或低盐时应用更易发生，为避免此反应，可将首剂药量减半，并在晚间睡前服用

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.1岁时小儿的头围约是：

A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm

正确答案: C

解析: 头围与脑的发育密切相关，出生时头围相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm。

5.女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

A.不全流产 B.难免流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.稽留流产

正确答案: B

解析: 难度中等，据难免流产的定义流产不可避免，荫道出血增多，腹痛加重，荫道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。

6.患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小

A.时至少超过： B.15% C.20% D.25% E.30% F.50%

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.30岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该患半小时后收入病房，病人呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A.立即输血 B.准备行手术探查 C.伤口清创并行胸腔闭式引流 D.用注射器穿刺排气 E.继续观察

正确答案: C

解析: 病人的进一步处理是给氧和输血补液，纠正休克、清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸膜腔引流术。

8.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是：

A.牵引至愈合 B.手法整复后石裔裤 C.手法整复，外固定架 D.人工关节置换 E.内科保守治疗

正确答案: D

解析: 手术指征①内收型和有移位的骨折；65岁以上老人股骨头下型骨折；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术

9.患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应 B.活动性结核病 C.局部注射后感染 D.免疫力增强记忆反应 E.其他分支杆菌交叉感染

正确答案: B

解析: OT试验为强阳性（硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。

10.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为：

A.肾挫伤 B.肾实质伞层裂伤 C.肾盂、肾盏裂伤 D.肾实质部分裂伤 E.肾癌

正确答案: A

解析: 外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤