[T20348]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速固醇 D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 当手术误伤甲状旁腺或其血供受累时，容易导致低钙血症，表现为手足抽搐，需要立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml。

2.羊水过多是指

A.羊水量超过800ml B.羊水量超过1000ml C.羊水量超过1500ml D.羊水量超过2000ml E.羊水量超过3000ml

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了2003

A.患者一般不发热或仅有低热 B.血白细胞计数常不增高 C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E.短期内同一部位可反复出现炎症

正确答案: C

解析: 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。

4.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：

A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘术

正确答案: B

解析: 患侧病变较轻，可以将病变肾切除，保留健康肾。

5.青霉素G与磺胺嘧啶(SD)都有效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:革兰阴性菌中脑膜炎球菌对青霉素高度敏感，炎症时脑脊液中可达有效浓度。磺胺药抗菌谱广，磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%一800/0。青霉素与磺胺嘧啶并列为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是：

A.唐氏综合征(21－三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症

正确答案: A

解析: 唐氏综合征(21－三体综合征)主要特征为智力低下，有特殊面容，患儿眼距宽，眼裂小，眼外测上斜，鼻梁低，口半张，舌常伸出口外，身材矮小，肌张力低下，通贯手等，根据患儿表现，符合该病诊断，

7.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据

A.肿胀 B.疼痛 C.功能障碍 D.关节弹性固定伴空虚 E.反常活动

正确答案: C

解析: 因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。

8.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉 E.枕动脉

正确答案: C

解析: 患者伤后出现症状较早，考虑可能损伤了脑膜中动脉主干。

9.26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳处理是：

A.输血，输液 B.保守治疗 C.立即剖腹探查术 D.纠正休克后手术 E.抗休克与剖腹探查术同时进行

正确答案: E

解析: 本题考点异位妊娠手术治疗的适应证。生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗

10.下列符合2岁小儿身高的是：

A.65cm B.75cm C.89cm D.95cm E.lOOcm

正确答案: C

解析: 2岁以上身长公式=年龄×7+75