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正确答案: D
解析: 为减轻肺水肿应合理限制液体入量,以可允许的较低循环容量来维持有效循环,保持肺脏处于相对\"干\"的状态。在血压稳定和保证组织器官灌注的的前提下,液体出入量应轻度负平衡,可使用利尿药促进水肿的消退。(《内科学》第7版Pl54)
正确答案: D
解析: 识记。
正确答案: D
解析: 静脉回心血量受体位改变的影响,当从卧位变为立位时,身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张,潴留较多的血液(可多容纳500ml),所以回心血量减少。静脉容量大,容易被扩张,又能收缩,接受交感缩血管纤维支配,可有效地调节回心血量和心搏出量,对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时,由于重力作用,身体低垂部分静脉扩张,因而回心血量减少;由立位转变为卧位时则出现相反结果。
正确答案: D
解析: 产妇第二产程需1~2小时,不应超过两小时。持续性左枕横位虽能阴道自然分娩,但大多数需要用手将胎头转成枕前位娩出,A不正确。该产妇第二产程没有超出正常范围,不需要催产素静脉滴注、行会阴后一斜切开术等措施,B、E不正确。持续性左枕横位需要逆时针转90°,才能转到前位,C不正确。D正确。
正确答案: D
解析: 心室肌缃胞Na[~+.]通道是电压门控通道,当外来刺激作用时,首先引起部分Na+通道开放和少量Na[~+.]内流,并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV(阈电位)时,Na[~+.]通道开放概率明显增加,出现再生性Na[~+.]内流,Na[~+.]顺浓度差由膜外快速进入膜内,膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na[~+.]平衡电位。由于此属于快钠通道,其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂,但心室肌细胞膜的Na[~+.]通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na[~+.]通道对河豚毒敏感。本
正确答案: B
解析: 共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。
正确答案: C
解析: 本例考虑可能为不全流产或子宫复旧不良或发生宫内感染。在确诊前不应盲目诊刮,超检查直接、快速,可无创性地作出诊断,比血hCG测定更快速、确切。
正确答案: E
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误:①选答A,用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫,或28天内复燃者,称为耐药性;②选答B,混合感染临床症状不典型;③选答C,说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗,临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。
正确答案: A
解析: 破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进入血液循环。
正确答案: D
解析: 此病人有出血倾向一年半,血小板减少,而骨髓的巨核细胞明显增多,因此符合慢性ITP,但同时伴贫血,结合病人月经量多和骨髓细胞内、外铁均减少,支持缺铁性贫血,所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。
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