正确答案: B

解析: 房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状，仅在体检时发现胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音。多数患儿在婴幼儿期无明显体征，2～3岁后心脏增大，前胸隆起，扪诊心前区有抬举冲动感，一般无震颤，少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点：①第1心音亢进，肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第二肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期

正确答案: E

解析: 主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。

正确答案: B

解析: 患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，又患者血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死一般会有明显心电图改变，发病10小时CK-MB应增高；变异性心绞痛有ST改变。Murphy征阴性可排除急性胆囊炎，急性心包炎一般不会出现撕裂样疼痛。主动脉夹层为血液渗入主动脉壁中层形成的血肿，并沿主动脉剥离延伸的严重心血管病，高血压是本病的重要因素。疼痛发作时心动过速、血压更高，可迅速出现夹层破裂，一开始疼痛即达到高峰，两肢脉搏血压可有明显差别，可有暂时性下肢瘫痪，偏瘫等表现。

正确答案: A

解析: β受体阻滞剂在降压后同时可降低心率，减少心肌耗氧，以此预防心绞痛发生。

正确答案: B

解析: 骨髓象是血液系统疾病诊断和鉴别诊断最常用和可靠的检查，骨髓象的基本知识如下：骨髓是最主要的造血器官，其增生度直接决定着各系血细胞的数量。骨髓的增生有活跃、明显活跃、极度活跃、明显减低、极度减低。骨髓造血主要是三系：粒系是白细胞的前体、红系是红细胞的前体、巨核系则是血小板的前体。再障的骨髓象特点是一片荒凉，呈多部位骨髓增生减低，粒系、红系、巨核细胞明显减少，但形态大致正常。

正确答案: A

解析: 心功能不全可由水钠潴留、血容量过多引起，利尿剂通过排水排钠，降低了前后负荷，起到治疗作用。

正确答案: C

解析: 球形细胞脆性增加，变形能力下降，通过脾脏时极易发生溶血，所以脾切除对本病有显著疗效。

正确答案: E

解析: 因为在动作电位期间，有Na[~+.gif]和Ca[~2+.gif]进入细胞内，K[~+.gif]流出细胞，造成细胞内外离子分布的改变。因此，Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]泵积极活动，排出Na[~+.gif]和Ca[~2+.gif]并摄入K[~+.gif]，以恢复细胞内外离子的正常浓度梯度，保持心肌细胞的正常兴奋性。

正确答案: E

解析: 一个心动周期中心室容积的变化呈曲线，在减慢射血期和等容舒张期心室容积达到最小。等容舒张期末，心室内压降低到刚低于心房内压时，房室瓣即开放，心室迅速充盈；房室瓣开放后，心室继续舒张，使室内压更低于房内压，甚至造成负压，这时心房和大静脉内的血液因心室抽吸而快速流人心室，心室容积迅速增大，此期即为快速充盈期。因此心室容积快速增大是在快速充盈期。